患者
你好，医生我老公去年查出肝不怎么好（男，54岁）
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许崇祥医生
你好，目前有什么症状吗？
患者
他说都好的
患者
我看他指甲颜色有点点白一点
患者
比一般人吧
患者
其他他都没有症状
许崇祥医生
有血常规的检查结果吗？
患者
有
许崇祥医生
目前是怎么治疗的？
患者
血常规没有箭头都好的
患者
就是吃那个抗病毒药
患者
然后没有喝酒抽烟
许崇祥医生
好的，我知道了。目前有口服恩替卡韦吗？
患者
对
患者
医生他严重吗？
许崇祥医生
检测过乙肝DNA复制量吗？
患者
有
许崇祥医生
能发一下结果吗？
患者
等下
许崇祥医生
患者现在病毒性乙型肝炎小三阳诊断明确，目前已经出现肝硬化。恩替卡韦这个药吃了多长时间了？
患者
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患者
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患者
一年多3个月
患者
是这个？
患者
医生
患者
还在吗？
许崇祥医生
是的，目前病毒复制量是正常的。
患者
他这个严重？
许崇祥医生
说明乙肝病毒处于非活跃期。
患者
会继续发展？
许崇祥医生
你说的这个严重指的是哪一方面？
患者
病情
患者
会发展成其他？
患者
还是一直吃药，不喝酒不抽烟，好好的注意身体，会好转？
许崇祥医生
通过目前这些检查来看，目前病情稳定，治疗有效。他本人应该察觉不到有什么身体不适。
患者
对， 他没有身体不适
患者
以前喝酒也说没有身体不适的
患者
会影响寿命？
许崇祥医生
目前乙肝极少有治愈转阴的，大部分人是长期携带病毒生存，通过药物控制病毒复制，控制发展。
患者
我的意思他这个会发展会肝癌？
患者
我很害怕
许崇祥医生
减缓进一步肝硬化加重。
患者
我不敢说
许崇祥医生
这个是概率问题，我知道你的意思和担心。
患者
一般像他这样，会好转？
患者
他现在应该注意什么
患者
磁共振要多久做一次
患者
之前三个月一次B超，做了基本差不多
许崇祥医生
医学上，乙肝有三个过程，1.肝炎2.乙肝肝硬化3.肝癌。但这个不是绝对的，有相当一部分人不会发生肝硬化和肝癌的，但是这类病人属于高危人群，需要随访检查。
患者
那家人应该注意什么
患者
他现在应该注意什么
许崇祥医生
他目前检查指标基本正常，病毒控制稳定，处于一个比较好的稳定时期。继续口服恩替卡韦，可以加用护肝片保护肝脏。
患者
哦！
患者
还有呢
许崇祥医生
我正在给您编辑回复，请稍等。我一条条的解答你的问题。
许崇祥医生
目前需要注意的是避免熬夜，禁酒，避免暴饮暴食。
患者
熬夜没有，滴酒不沾了
许崇祥医生
目前病情稳定，彩超和抽血化验检查4到6个月一次就可以的。磁共振，如果彩超检查没有明显占位病变的话，可以1到2年做一次就可以的。如果复查过程中，彩超有问题，随时做磁共振。
许崇祥医生
他的家属也是乙肝患者吗？
患者
估计他母亲以前有吧，他也不怎么清楚！他后来一直在意大利，母亲已经不在了
患者
这个有关系？
许崇祥医生
另外，肝硬化的另一个危害是门脉高压伴食管胃底静脉曲张，食物需要避免进食生硬、易划伤食管的食物，防止发生消化道出血，这种出血往往比较危险。
许崇祥医生
不好说，因为是传染病，发生的原因很多。
患者
哦哦！
许崇祥医生
家属应该都接种过乙肝疫苗，如果产生抗体的话，是不会被传染的。如果没有抗体，那么最好是接种乙肝疫苗。
患者
我有抗体了！孩子打了针了
许崇祥医生
等下一次复查的时候，可以顺便做一个胃镜，看一下是否存在食管胃底静脉曲张。
患者
胃镜做了
许崇祥医生
这种情况下一般不会被传染的，不用担心的。
许崇祥医生
能把结果发给我看一下吗？
患者
等下
患者
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患者
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患者
胃肠镜去年做的
患者
你看下
许崇祥医生
我看过了，还没有出现后续的问题
许崇祥医生
目前病情是稳定的。
患者
一般会一直稳定？
许崇祥医生
小三阳一般情况下是比较稳定的，但不是绝对稳定的。他目前病毒控制稳定，挺好的一个结果。后续需要继续口服恩替卡韦，加用护肝片保护肝脏。
患者
好的，谢谢医生，明天我再想起什么我再问您！
许崇祥医生
好的，不客气的。
患者
还有医生，之前总红胆素降下来正常了的，这次验血又高了点，有没有关系什么原因呢？
患者
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患者
你看这里几个箭头有没有关系的，昨天发你了，忘记问了
许崇祥医生
轻度改变，在肝硬化的患者中没有特殊的意义，有时恩替卡韦也会引起肝功能改变。
患者
没有关系的吗？
许崇祥医生
你好，目前不需要特殊处理。
许崇祥医生
没有太大问题的。
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咨询时间: 2024-04-18
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