患者
您好，我今年32岁。月经延长，一般9天左右结束。身体特别累的话9--10天，不累的话8天，19年剖宫产一胎。月经延长断断续续10年了，一直反复。吃了中药，西药都没特别的效果。上个月吃的补气血的好转了，这个月工作有点累，又延长了。（女，32岁）
这个是21年9月29的体检报告。
图片因隐私问题无法显示
沈晓燕医生
沈晓燕医生
你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗
患者
月经一个月一次，每次开始的时间是正常的比如这次11月27号，上次10月22号。时间大概就是8-10天。平时会喘不上来气多一些。不痛经。青春期量特别多，一直长痘痘，后背也有很多痘。生孩子后月经量就少了。头发稀少，乳头有毛，阴毛比较旺盛。
患者
不肥胖
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
激素六项我好像没检查
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
这是以前的了。我以前得过卵巢囊肿，后来就月经延长。最后怀孕了，然后停止母乳后，月经开始后又延长了，去年体检是有子宫肌瘤趋势。
沈晓燕医生
患者
其实就是子宫肌瘤了
患者
那就是我这次月经结束去做b超检查和六项激素。
患者
以前查过，都没啥问题。就是一些妇科炎症和肌瘤。去年查的很小，检查的医生说不用理。
患者
所以每次我很疲惫。
患者
这种疲惫是来自于徘徊于机器检查，无针对性治疗。
患者
还有就是因为我月经干净的时间有时很模糊。
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
我的月经会出出现推迟的情况。比如说换季节了，冬季到春季，春季到夏季，夏季到秋季。会出现月经延后几天，比如这个月是11月27号吧，上个月就是10月22号。但是延迟都在7天之内。
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
月经影响的原因很多，过度减肥控制体重，过度运动，甲状腺功能异常，内分泌紊乱，子宫内膜问题等都可以引起。所以建议你查一下性激素六项(建议在月经期第2-4天查）判断卵巢储备功能，有无其他内分泌问题，查个妇科B超看看子宫内膜，子宫附件有问题吗？甲状腺功能看看，有时候甲状腺功能也会影响月经，情绪，症状，监测排卵知道有无排卵，也是帮助诊断
沈晓燕医生
不行查脱氢表雄酮，雄烯二酮，抗苗勒管激素'基础体温表法监测排卵明确诊断
患者
怀孕的时候打的黄体酮
患者
在安徽，
患者
您说的除外内分泌？我没听清楚。
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
但是我月经没干净可以做阴道彩超吗？
患者
辛苦您就我当前月经第六天的实际情况，帮我列清楚检查项目吧。不管月经干净不干净在第八，第九天做阴超检查。排查是否多囊等情况？ 下次月经2.3天抽血检查六项激素功能？
患者
请问，查脱氢表雄酮，雄烯二酮，抗苗勒管激素，这三个是什么时候查？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
当地好点的医院查就可以，不用来北京
沈晓燕医生
月经第8-9天查经阴道彩超，看内膜厚度，卵泡数
沈晓燕医生
月经第2-4天上午空腹查性激素六项和甲状腺功能
沈晓燕医生
语音说过了
沈晓燕医生
不是第6天查
沈晓燕医生
乳腺问问乳腺科，不属于妇科哦
患者
好的，谢谢。
沈晓燕医生
不客气哦！能帮助到你特别开心，祝好运🍀
患者
图片因隐私问题无法显示
沈晓燕医生
患者
您好，这是刚刚做的检查。
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
沈晓燕医生
糜烂，如果宫颈癌筛查没事，没有急性炎症不用治疗
沈晓燕医生
请问有同房出血吗？年轻女性很多人宫颈糜烂，但得除外宫颈癌前病变，需要做宫颈癌前病变筛查TCT和HPV，如果没事，没有症状，是生理性改变，由于雌激素水平高引起宫颈柱状上皮异位至宫颈表面，表现为糜烂样，不一定是真的糜烂的。TCT 是查宫颈癌前病变筛查的，性生活阴茎撞击宫颈机械损伤，流产或生孩子都是对宫颈有刺激，会引起炎症，没有症状不需要治疗，每个女性做都有点的，宫颈慢性炎症不需要治疗
沈晓燕医生
再查内分泌吧
沈晓燕医生
应该不是宫颈出血
沈晓燕医生
患者
没有同房出血的情况。
患者
这个内膜厚度和卵泡都是正常的吗？今天是月经第八天，
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
没看😭😓
患者
检查的人说是形成泡过程，没数。
沈晓燕医生
那就测了激素再说吧
患者
好的
沈晓燕医生
嗯嗯😘
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-12-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
