患者
17年8月乳房右侧发病，到18年7月了基本康复，8月份左侧再次发病，吃中药一年半，在北京西苑检查的，从去年10月开始停药，喝药胃疼，就不吃了，一直热敷，怀孕了，最近一直乳房一直不舒服，今天拍了B超，帮忙看下（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
朱强医生
您好，不好意思刚下手术。
朱强医生
您乳房皮肤上的瘢痕和花癍是什么时候出现的
朱强医生
怎么出现的？
患者
出现一年了，西苑的大夫说热敷就这样
朱强医生
之前没事儿是吧？
朱强医生
热敷之后复成这样的对吗？
患者
是的
朱强医生
赶紧别热敷了，中医就拉倒吧
朱强医生
太害人了
朱强医生
从你的超声看，你的问题非常非常的小，根本不用特殊处理
患者
在西苑和北京中医院都让热敷，现在怀孕了
朱强医生
赶紧别热敷了
朱强医生
双乳低回声结节都是良性的，不用管它
朱强医生
有没有乳头溢液？
患者
这样有没有印象，如果不做处理，怀孕这几个月影响大吗
患者
没有
患者
里面有疙瘩，挺硬的
患者
怀孕7周了
朱强医生
首先你已经怀孕了，所以即便有影响，也问题不大，而且不合适在怀孕期解决
朱强医生
千万不要再热敷了
朱强医生
根本没用啊
朱强医生
这些问题不需要去处理，只需要定期复查就可以
朱强医生
说到这些中医我就生气
朱强医生
好端端的乳房整成这样
朱强医生
那些疙瘩是腺体增生，不用管。如果疼就吃点增生药，但是现在怀孕也不能吃了。如果没有症状就完全不用管，每半年复查彩超就行了。
朱强医生
年轻女性乳腺良性肿物处理原则 1. 若肿物 < 2cm，建议：动态监测，4-6个月复查超声，若无肿物快速长大，或无恶性倾向，可继续4-6个月复查超声；若肿物增大速度较快（半年增大20%以上）建议手术治疗。亦可直接选择手术治疗，微创（单发肿物推荐）或传统手术均可。 2. 肿物 > 2cm，建议手术治疗，不推荐微创，易残留。若特别抗拒手术建议穿刺活检病理明确为良性肿物，动态监测每4个月复查彩超。
朱强医生
超声提示的那些小结节都特别小，根本摸不着
朱强医生
能摸到的就是腺体表面不太平整
朱强医生
另外不要去捏，捏的这个动作是无论如何都能捏出硬疙瘩的
朱强医生
你这个就没什么大问题
朱强医生
安心怀孕
朱强医生
每4个月复查乳腺彩超
朱强医生
朱强医生
患者
好的，我知道了、谢谢医生，这样心里负担会小点
朱强医生
放心吧，你没啥事
患者
以前检查是肉芽肿性乳腺炎，就好像b超这几个小硬块，孕期慢慢改变吗？
朱强医生
病理确诊过了？
朱强医生
破溃过？
患者
是的
患者
左右都有破溃过，
患者
破溃的都不大、破溃没有多久伤口就好了
朱强医生
如果没有怀孕用激素加上小范围的手术就可以了
朱强医生
多长时间了
朱强医生
从第一次发病到现在？
患者
17年8月开始发病的
朱强医生
那也差不多快好了
朱强医生
怀孕的时候什么也不能做
患者
嗯，本来想着再有半年也差不多好了、现在怀孕了，怀孕会不会加剧病情
朱强医生
有可能
朱强医生
激素水平高了是有可能
患者
最近感觉不舒服，一般医生建议如何处理
患者
孩子可以要吗
患者
涨的厉害，
朱强医生
可以要
患者
不会越来越严重，最后出现不可逆的问题，需要切掉吧
患者
孩子生下来可以直接哺乳吗
朱强医生
一般这个病完全不处理3年内自己也好了
朱强医生
孕期出现这个问题就是对症处理
朱强医生
引流换药
朱强医生
有乳汁就可以喂
患者
医生我这几天除了乳房难受，肚子也疼，尤其是肠胃。感觉自己就是肠胃不好，疼了好几次了。以前也不这样，就是乳房问题吃了一年多的中药吃的，现在什么药都不能吃了，把胃吃坏了。我感觉我现在的身体状况也不好了，不知道生完二胎，身体会怎样？
患者
我俩侧都有导管扩张，上个月在上海做b超说没有导管扩张，怀孕了乳房胀痛，竟然导管扩张了。不知道到现在后期会怎样，生完孩子会怎样？心里总是不放心。
患者
也比较麻烦医生了，问了这么多
患者
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患者
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患者
感觉这几天乳房没有前俩天胀痛的那么厉害了。但是明显感觉到有病的地方是疼的。反正乳房也毁型了。
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咨询时间: 2019-04-26
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