患者
结肠癌复发治疗,结肠癌术后化疗八个疗程奥沙利铂和替吉奥,化疗结束半年多复发肝和肠系膜多发转移,肚子痛,做了基因检测,所有结果见图(男,38 岁)
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刘福莲医生
您好,我是刘福莲医生,很高兴能为你服务
刘福莲医生
复发后做治疗了吗
刘福莲医生
基因检查第一张结果看不清楚。
患者
做了一次化疗
患者
已经做了一次化疗了
刘福莲医生
是更换二线化疗方案了吧,具体是哪种药
患者
伊立替康和贝伐珠单抗加替吉奥
刘福莲医生
您好,目前化疗方案可以的,贝伐珠单抗在结肠癌晚期是可以使用。 KRAS基因无突变,西妥昔单抗也可以使用,可以替代贝伐珠单抗。
患者
HER2阳性这个疗程是不是可以加药
患者
MMR也是阳性
刘福莲医生
her-2阳性,一般是乳腺癌,胃癌,加用抗HER-2治疗,结肠癌不用
刘福莲医生
微卫星不稳定,错配修复基因结果有吗
刘福莲医生
MMR阳性是预后相对较好
刘福莲医生
目前病人,横结肠癌术后复发转移,肿瘤晚期,后续治疗选择:1,更换二线化疗方案,加用抗血管生成靶向药物,比如贝伐珠单抗(如果KRAS基因检测没有突变,右半结肠癌选择西妥昔单抗)。2,免疫检查点抑制剂治疗,对dMMR/MSI-H的患者,获益可能性较大。
患者
PMMR……无错配修复基因蛋白缺失
患者
我发了一张报告单你看不清楚的那张上有这句话
患者
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患者
看看是不是这个?
刘福莲医生
看清楚了,是her-2阳性。
刘福莲医生
没有错配修复基因缺失,免疫治疗不能获益
患者
her-2阳性是什么意思?
刘福莲医生
HER-2是人类表皮生长因子受体2,是一种原癌基因,每个人体内的正常细胞膜表面都有少量HER-2蛋白,HER-2在细胞生长因子信号传导途径中起关键作用。 her-2阳性,如果是乳腺癌,或者胃癌患者,可以加用抗HER-2治疗,比如曲妥珠单抗。
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咨询时间: 2021-03-17