结核性胸膜炎肺积水住院11天了总是积液流不出来咋办-真实医生回答-春雨医生

患者

医生你好，结核性胸膜炎肺积水住院11天了总是积液流不出来，打一次药就流一点都打了四五次药了（男，25岁）
拍ct和b超又说没有多少，可是引流出来又有1000多毫升
住院医生说他也不知道怎么回事，就一直要求我打药水慢慢引流
那个药水打进去对身体有伤害吗
积水分布较散，已经插了两根管了还是不好引流

刘明医生

您好，让你久等了。打了什么药水?积液流不出来是什么意思，这个和流1000ml很矛盾啊

患者

就是很矛盾

刘明医生

1000ml应该很通畅的呀

患者

拍b超医生说没多少积水，积水分布较散，然后插了另一根管子又流了700

患者

流了之后又不流，要打药水才会流，昨天打药流了200，今天流了140，又不流了，明天又要打药

刘明医生

是不是原来我说的第一个原因，就是分隔粘连了?

患者

不知道，医生没说，他说他也不知道怎么回事

刘明医生

打什么药水？是不是通管子用的，肝素稀释液或生理盐水

刘明医生

你最近的ct片发我看看

患者

稀释积水的药，积水比较粘稠

刘明医生

彩超报告也发我看看

刘明医生

是什么药，知道吗

刘明医生

每次往里面打多少毫升

患者

都在医生那里不让拿

患者

不知道

刘明医生

有机会拿来看看。另外，现在才11天，胸水有反复，还没吸收玩完很正常的。另外，打进去的药水一般没有问题的，也不会有什么副反应的，要不然不会往里面注射的。这个可以放心

患者

管子是通畅的，就是积液粘稠

刘明医生

什么样的管子，太细了吧，是不是深静脉管？

患者

积液现在是打药就流一点，过会儿又不流，隔天孕要打药流

刘明医生

这要也可以，只要能流出来就好。

刘明医生

你身上是不是管子后面接的袋子?

患者

医生是打算一直打药，直到积液打药也流不出来为止

患者

恩，两根都是

刘明医生

那就是深静脉管，这个管子有点细的，经常通管子也算正常的

刘明医生

里面可能有分隔粘连了。有机会把最近的一次ct片给我看

刘明医生

这个只能慢慢来，这边个也没什么好办法，这是以后发展的趋势

患者

积水拍b超和ct看不具体吗？

刘明医生

看ct更清楚。

刘明医生

图片因隐私问题无法显示

患者

恩，ct拍出来说不多，就几十毫升，插根管子又流了近1000，医生的解释是拍这个也不是特别准确，

患者

主要是现在医生都找不到人，问也不怎么回答还嫌你烦，一天就去看那么一次，什么也没说

刘明医生

这个就是个慢性病，基本上每天病情变化不会很多的，只能慢慢来

患者

对自己的病情什么都不了解

患者

分隔黏连积水流不出来怎么办

患者

身上两根管每天打药通就只能这样慢慢耗吗

患者

如果这样的话住院那不知道要住多久

刘明医生

一般这种情况要2到3周，你这个肯定要节后了，明天还有一天就放假了。

患者

医生还有国庆长假么

刘明医生

继续细管子引流，还是改粗管子，还是需要外科干预，我最起码要先看个ct片，才能给你更好的建议。一般情况下都是从无创到微创，创伤小到创伤大。

刘明医生

部分医生放假，有上班的医生。

患者

我也只是询问让自己有点底，怎么做还是得看主治医师，他不会听患者的建议

患者

目前没说别的措施，就是打药水继续引流

刘明医生

这个毛病很常见，治疗方法也就是这样，所以医生都是这么治的，放心吧。

患者

好，谢谢医生

刘明医生

没关系的，有问题随时联系，我有空的话都会及时回复的。这个病急不来啊，不要着急。

刘明医生

很多人一个月左右的时候，胸水才吸收掉呢。

患者

住院会要住一个月吗

刘明医生

3到4周左右。一般才会起效见效。有的病人住两三个月的都有。

刘明医生

病去如抽丝。睡觉多吃多睡，早晚出去散散步，提高免疫力，这个病就好得快。

刘明医生

另外像那种蛋白粉，可以买一点吃一吃。

患者

吃蛋白粉会好点是吗

患者

现在吃药，没医生的建议什么也不敢吃

刘明医生

我原来得这病的时候，喝过😓

患者

医生你也得这病，那现在不就不适合值夜班

患者

你有分割黏连吗？住了多久院

患者

你吃药吃了多久？现在好了吧？肝肾功能没有受到损害吧？

患者

我已经在医院接受治疗，不会加重病情吧？

患者

治愈好之后还会发展成肺结核吗

刘明医生

我肺结核，没积液。我直接休息了三个月。吃药全身起皮疹，密密麻麻的，我自己都恶心。肝功能高。后来停药了，就是吃睡，原来上班忙，也年轻，早饭基本不吃，午饭手术间隙吃，晚饭什么时候下班什么时候就路边吃点，基本上就是点吧。现在三餐定时定量，抽空就睡，即使有手术，也先吃饱了再上台。原来140斤，现在168斤，明显感到小毛病犯的少了。

刘明医生

所以说不知道有没有结核，要看下ct

患者

没有什么传染性就没有肺结核吧，只是结核性胸膜炎

刘明医生

没有传染性的，意思是就是痰里面没有结核杆菌。

患者

如果有肺结核医生也会告诉家属做好防传染准备

刘明医生

有肺结核，只要痰里没有结核菌，也是没有传染性的

刘明医生

我当初就是在上班中，给个痰菌阳性的人开刀，感染上的

刘明医生

不过主要是由于工作太忙，太累，免疫力抵抗力下降才会得的！其实对于正常人免疫力抵抗力正常的话，即使有结核杆菌侵入体内也会被杀死的

患者

不是后期没有规律治疗才会发展成肺结核吗

刘明医生

绝大数情况下，肺结核都合并结合性胸膜炎

患者

那规律治疗后期就不容易发展成传染性的肺结核是吧

刘明医生

不会的，有传染性说明这个病都比较重了

患者

这个病不容易危机生命吧？就需要养好

刘明医生

危及生命不会的，良性毛病，不是什么肿瘤啊肺癌什么的

患者

恩，心里安稳多了

刘明医生

慢慢来吧，吃药至少六个月的，急不来的

患者

恩，得了这病是要好好照顾自己了，任性不得，谢谢医生

刘明医生

嗯，这个病在中国太常见了。

刘明医生

还需要自己努力，多吃多睡，早晚出去散散步

患者

好的

刘明医生

有问题随时联系吧，祝早日康复