患者
您好，医生，我想问下和男朋友同房后出了一点血，是为什么呢？经期结束四天了（女，32岁）
许心灵医生
你好，请问最近白带量多吗？什么颜色的？有异味或者瘙痒吗？
患者
？
患者
白带量不多，刚开始同房完是一点点，红色的，
患者
后面第二天就多了，鲜红色和平时月经量一样
许心灵医生
出血之前的白带，有发黄异味的情况吗？
患者
异味和瘙痒没有
许心灵医生
最近吃过什么药吗？用什么方法避孕的？
患者
出血前白带没有发黄和异味
患者
最近没有吃什么特别的药啊，避孕都是戴安全套的
患者
不吃紧急避孕药
许心灵医生
现在出血几天了？量还是比较多吗？
许心灵医生
之前有过同房后出血的情况吗？这次同房有没有比较剧烈或者时间比较长的情况？
患者
星期六晚同房出血，现在也就第二天
患者
和平时月经量一样
患者
以前也有过，但是那么多年来就有过两三次吧，以前是有一点点第二天没了，这次是第二天开始多和月经一样
许心灵医生
上次月经几号来的？平时月经规律吗？上次的月经量与以前差不多吗？
患者
没有比较剧烈啊，和平时一样，时间也差不多吧，来了两次，第一次只是淡红色所以又来了一次就稍微多点点，
患者
第二天才比较多而已
患者
月经还算规律吧，取环半年了应该不影响吧
患者
上次4月11号来的月经，16号干净
许心灵医生
已经取环了，不影响的。4月11号是正常该来月经的日期吗？月经量与以前差不多吗？
患者
和以前一样月经量，嗯，有一个月好像没来月经，三月份，平时都正常吧
许心灵医生
同房是全程带套吗？套有过破裂或者脱落吗？最近有没有精神比较紧张、焦虑、压力？现在小肚子疼吗？
患者
如果我要去医院检查检查哪些项目呢？大概要多少费用呢
患者
全程戴套，没有破裂脱落，最近没有小肚子疼，熬夜是平时一直熬夜
患者
出血以后才有轻微腰酸，没出血的话没这种感觉
许心灵医生
最近做过宫颈筛查吗？
患者
没做过
患者
我想知道的是同房出血是什么原因引起的，所有会出现的原因
患者
如果我要去医院检查检查哪些项目呢？大概要多少费用呢
许心灵医生
出血量与以前月经量差不多，考虑宫腔出血的可能性大，考虑炎症或者内分泌失调的可能性大，宫颈出血的可能性小一些。建议先查一下彩超看看子宫附件有没有异常
患者
就先检查阴部彩超是吗？不需要直接做ctc和hpv 是吗？医生，
患者
我也想免去不必要的检查，费用也去少一点，能查出来原因就行
许心灵医生
先查一下彩超看看，如果彩超没有发现异常的话，必要时做一下妇科内诊检查，看看是否宫颈出血
许心灵医生
如果是宫颈出血的话，再查宫颈tct和hpv筛查
许心灵医生
现在出血量比较多，暂时不做宫颈筛查
患者
做彩超就能查出是不是宫颈出血是吗？如果不是宫颈出血就不需要做ctc和hpv了是吗
患者
出血还没停那能做彩超吗？
患者
需要吃止血药吗？医生，吃的话吃哪些止血药呢
许心灵医生
彩超大概100左右，出血量比较多，宫腔出血的可能性比较大，所以建议先查一下彩超看看子宫附件有没有异常，
许心灵医生
彩超没有发现异常的话，可以先吃上止血药，可以吃断血流胶囊
患者
彩超没有异常的话就不需要做ctc和hpv 是吧？
许心灵医生
出血量不是太多的话，也可以查彩超
患者
那出血也可以做彩超吗？还是吃药没有血了才能做呢？
患者
也不算少，和月经第二三天一样
许心灵医生
描述的出血量，考虑宫颈出血的可能性相对较小，如果彩超没有发现异常，可以先吃上止血药。之前没有做过宫颈筛查的话，建议出血干净后做一下宫颈筛查，排除宫颈病变的可能
患者
那宫腔出血一般都什么原因引起的呢？
许心灵医生
炎症、内分泌失调、内膜息肉、肌瘤等都可以引起出血
患者
那彩超如果没有异常了血干净了还需要做宫颈筛查啊，
患者
那还有血我先吃止血药血停了再去做彩超可以吗？
许心灵医生
有性生活的女性，建议常规做宫颈筛查的，而且之前有过同房后出血的情况，最好做一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个药可以吗
许心灵医生
现在还有其他不适吗？
患者
没有其他不适，就是和来月经一样，偶尔轻微腰酸而已
患者
帮看那个药可以吗，医生，那吃药血停了再去做彩超可以吗
许心灵医生
也可以先吃上止血药，出血量减少后再查彩超
许心灵医生
断血流可以的
患者
看下前面我发给你的那个药可以吗？
许心灵医生
可以的
患者
如果不吃药的话大概几天血会停呢
许心灵医生
异常的出血，没有办法预计出血时间的，一般少量出血7天内自止，问题不大
患者
吃了药两天会停吗？那吃完药干净了能同房吗？
许心灵医生
断血流胶囊一般服用3天左右可以见到效果，出血量明显减少或者停止。出血量量减少后，建议去做一下彩超看看子宫附件有没有异常，出血干净后做一下宫颈筛查，如果检查结果没有异常的话，出血干净3天后可以同房
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咨询时间: 2024-04-22
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