这种情况是不是一定要手术 还有其他办法吗（男，57岁）你好 杨医生这种情况必须手术吗

这种情况需要手术。虽然活检病理报的是绒毛管状腺瘤，但仍不排除直肠癌的可能。现在怀疑直肠癌的可能，并且病理也报了中重度不典型增生和局部高级别上皮内瘤变。重新取活检或者术中送快速病理。即使仍然报的是重度不典型增生，手术方式仍然建议按照直肠癌根治的手术方式做，因为CT和肠镜表现不排除直肠癌的可能。看你就诊的医院腹腔镜手术开展的怎么样，如果腔镜技术开展很成熟了，建议做微创手术。直肠癌根治手术对切除范围有要求，4cm保肛确实有难度，需要根据直肠指诊的结果、病人的体型以及术中快速病理结果、术中的情况等，来看能不能保。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。