患者
刘医生您好，昨晚发现内裤有出血，不确定来源是哪里？一直找您看的，你比较了解我妇科方面的病情，麻烦您看一下（女，49岁）
那么长范围，担心是阴道出血，昨天又同时有肛门上方出血，用纸擦拭有血
有痔疮30多年了，但是以往肛门出血没在内裤上留下血迹的，所以担心是阴道出血，可是有关妇科的检查以前都做了
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刘帅斌医生
你好，您应该分的清楚哪里的出血呢
刘帅斌医生
单凭这个我也判断不了呀😢
患者
就是看出血范围比较长，如果仅仅是肛门出血，应该是下方啊😭
患者
用棉签擦阴道里，位置浅的时候拿出来看只有淡黄色痕迹，再放深位置拿出来就有血了，根据这个能判断是阴道出血吗
刘帅斌医生
那就是有血了
刘帅斌医生
阴道的血
患者
上次做的阴道超声您看看，会不会引起出血吗？后来又做了腹部妇科彩超，居然没看到有子宫肌瘤
患者
昨晚到现在没发现有出血
患者
自己用棉签擦阴道会不会自己弄破阴道出的血呢
刘帅斌医生
子宫肌瘤不会引起这种出血
刘帅斌医生
要不就是去看一下
刘帅斌医生
看看宫颈的情况
患者
我这个出血会不会是子宫问题啊，只看宫颈就可以吗？hpv16都转阴了，宫颈做啥检查呢
患者
阴道超声是肌瘤？腹部没发现问题，这是啥原因，是腹部脂肪后看不到肌瘤吗
刘帅斌医生
妇科检查看看，就是医生看下到底是哪里的出血
刘帅斌医生
那就是说明肌瘤太小了，本身腹部彩超就容易看不清楚
患者
我用棉签擦阴道里，有出血会不会是自己弄破出的血呢
患者
如果是子宫里面出血，妇科检查能不能看到啊
患者
绝经后的出血是不是都是大病啊😭
刘帅斌医生
你就算弄破了，妇科检查也看得出来
刘帅斌医生
如果是子宫里面的血
刘帅斌医生
就得做个彩超了
刘帅斌医生
就是完全阴道和宫颈没有出血
刘帅斌医生
就可能得在做个彩超
患者
还是做阴道彩超吗？两个多月前刚做过啊，还需要再做吗？
患者
还有hpvtct是三个月多月前做的，还需要做吗
刘帅斌医生
那现在不是得看到底是哪里的出血吗？
刘帅斌医生
TCt HPV不需要再做。
患者
不用做宫腔镜吧，害怕宫腔镜
患者
阴道镜活检需要做吗
刘帅斌医生
不需要
患者
就是做个妇科检查和阴道彩超是吧
患者
那么子宫里面的出血做妇科检查和超声也能看出来吗
刘帅斌医生
是的
患者
需要做宫腔镜吗
患者
刚才大便时候擦出血了，是肛门上方有破口，用纸巾按一下也会有血，不明白的是如果是肛门出血怎么会出现在那么长条出血点
患者
难道是阴道和肛门同时出血吗
刘帅斌医生
不需要做宫腔镜。
刘帅斌医生
也有可能肛门也有出血。
患者
肛门有出血我能确定，昨天和今天用纸擦拭肛门靠近阴道的上方有血迹
患者
可是肛门出血也不会在卫生巾上留下那么大范围血迹啊
刘帅斌医生
阴道我不是说你得去医院看了才能确定吗
患者
如果做妇科检查没发现出血地方，下一步该怎么办呢？
患者
我可以先观察，再次出血就去医院吗
患者
目前没有出血了
刘帅斌医生
妇科检查没发现，那就做个b超
刘帅斌医生
如果都没事，那就是肛门出血
患者
那么简单啊，我都怕的要命，担心子宫内膜癌宫颈癌啥的
患者
昨晚刚用棉签出血了，是不是等两天再做检查也可以吗？直接做阴道彩超是吧？
刘帅斌医生
你要是怕的要命就去检查。
刘帅斌医生
没有那么必要纠结是不是？
患者
可是我也怕去医院碰上新冠啊
刘帅斌医生
咋可能去医院就得新冠😢😢
患者
请问绝经后出血除了癌，还有什么可能呢
患者
怕遇到阳性的人去过医院不就麻烦了
刘帅斌医生
或者是老年性的阴道炎，也有可能。
刘帅斌医生
你是哪里的
患者
周边省市都有疫情啊，担心呢
患者
老年性阴道炎除了出血还会有别的症状吧，我主要是白带有点黄，别的没感觉
刘帅斌医生
比如阴道灼痛，同房疼痛，xxxx
患者
没有干涩灼痛感，就是十月底做阴道彩超时候探头弄的疼
患者
我这种情况可不可以等等再去医院检查呢
患者
昨晚发现内裤有血迹后，换了之后到现在没有再出血，那么如果是严重问题的话是不是以后还会再出血呢
刘帅斌医生
可以等等呀
刘帅斌医生
但是真的不知道现在啥情况😢
患者
是在出血时候检查好还是不出血时候，现在不出血了
刘帅斌医生
都是可以的，不一定非要出血的时候去检查。
刘帅斌医生
出血量不多，应该不是什么严重的问题。
患者
我无法判断是不是阴道出血的，就是根据出血的位置感觉应该是阴道和肛门都有出血，要不然肛门那里出血怎么那么大范围，也可能是昨天走路太多内裤移动来移动去，肛门出来的血范围就变大了？
刘帅斌医生
这个我真的不知道，只能靠你自己，如果你能放心的话就没关系，如果你实在不能放心就去看一下。
患者
今天一天都在休息，一点血都没有，连分泌物都没有了，昨天走了很远的路，感觉也可能外阴也可能出血。昨晚用棉签弄出的血迹，想起来以前用栓剂治疗阴道炎的时候，手指套上也偶尔有血迹的
患者
如果再也不出血了是不是问题就不大呢，有问题的会再次出血吧？
刘帅斌医生
嗯
患者
那我可以观察吧，再出血就去医院，不出血了说明问题不大吧也就不用去医院吧
刘帅斌医生
我不知道不出血问题大不大
刘帅斌医生
在出血再去医院吧
患者
请问是不是阴道彩超内膜厚才需要进一步做宫腔镜吗
患者
上次做内膜厚0.38，癌变的话是不是内膜变厚啊
刘帅斌医生
对，是彩超有问题在考虑宫腔镜
刘帅斌医生
绝大部分是内膜厚
患者
如果就仅仅是肌瘤的话也不用做宫腔镜吧
刘帅斌医生
是
患者
那我过两个月再去检查可以吗？在没有再次出血的前提下？
刘帅斌医生
好
患者
好的，太感谢您了，每次问了您才放心的，如果不再出血我就过两月再去医院检查😊
刘帅斌医生
好的
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咨询时间: 2022-01-08
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