患者
刘医生，那个我穿刺囊肿那个位置我这两天膜、还感觉有点凸出来呢？之前没穿刺之前还感觉摸不到，是怎么回事呢？（女，34岁）
刘洋医生
没事，正常的，是粗针穿刺后的血肿表现，慢慢会消下去的，不用担心
刘洋医生
保持局部清洁，避免感染就可以
患者
哦哦、一般多久消呢，我这都一个星期了
刘洋医生
嗯局部的血肿需要机体自行吸收，一般需要2周左右，不用太担心，穿刺孔没有炎症感染症状就没什么问题的
患者
哦哦、好的，我后天就拿病理报告了、还是有点紧张，如果是乳腺导管瘤是不是还是要手术拿掉啊
刘洋医生
嗯嗯，如果确诊是导管内乳头状瘤是需要手术的。目前看可能性比较小，先等病理结果回报吧
患者
好的好的，只要不是恶行就好
刘洋医生
嗯嗯，别太紧张，先安心等待几天😊
患者
好的，谢谢医生
刘洋医生
不用客气😊
患者
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患者
劉醫生我的報告收到了，醫生說是良性的，但也說的如果懷孕會令到囊腫長大，怕性質改變的可能，因為裡面不是水，說的如果要懷孕就最好手術，不懷孕就半年b超隨訪，你怎麼看
刘洋医生
我今天有一天手术，如果你有时间可以把病理给我翻译下看。我大致看了一下，结果提示是乳腺纤维化，是乳腺纤维腺瘤
刘洋医生
乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤，高发于20到40岁女性，与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关，小的乳腺纤维瘤不需要特殊治疗，定期复查乳腺超声就可以。一般直径＞2cm左右的纤维腺瘤可以考虑手术切除。
刘洋医生
乳腺纤维腺瘤可能会在怀孕妊娠期由于体内雌孕激素水平升高、刺激，而出现增大，一般是需要考虑再怀孕前做个局部麻醉小手术切除。可以做微创手术也可以开刀手术
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
翻譯出來大概這樣的，但今天那個醫生又給我說的是水泡呢
刘洋医生
需要根据病理结果来确诊，首先病理不考虑为恶性结节，是良性的。病理伴有纤维化是提示乳腺纤维腺瘤可能，根据超声提示结节是囊性和实性混合性结节
患者
是的，那這個要手術嗎
刘洋医生
目前不要太紧张，半年左右复查一次就可以，如果不再增大就不需要手术
患者
而且這個手術也是開刀是不是，不能微創嗎
刘洋医生
确诊怀孕后再复查一次乳腺超声，如果怀孕期间有持续性增大，可以待怀孕哺乳期结束后再手术
刘洋医生
能做微创手术
患者
他還給我說不能微創，只能開到，但可以開在乳蘊的位置
患者
開刀
刘洋医生
结节不是在乳腺周围的话，可以做微创旋切术的，微创手术费用高、手术切口在0.3cm左右。传统开刀手术费用低、切口直径2到3cm左右。可以自己选择
刘洋医生
如果在国外手术，就听国外医生的
刘洋医生
两种手术方式都可以
刘洋医生
目前是不需要考虑的，如果结节有增大再考虑手术
患者
好的好的，我這個吃中藥調理個幾個月會不會變小呢
患者
結果我這個算是钎维腺瘤吧？
刘洋医生
药物治疗见效比较慢，一般很慢根治，手术是根治的方法。目前可以再观察，服药的话，可以口服乳癖消和逍遥丸
刘洋医生
看超声是囊肿，伴有无回声囊液。病理提示有纤维话，是乳腺纤维腺瘤
刘洋医生
别紧张，半年复查一次就可以的，没什么问题
患者
那为啥病理和超声结果是不同呢？囊肿和钎维腺瘤哪个严重些呢，钎维腺瘤不是30以下好发的嘛，我都34了.
刘洋医生
不用紧张，都是良性结节，以病理结果为准。纤维腺瘤是15到25高发，但不是说年龄大些不出现，也有可能是以前就有的
刘洋医生
别太紧张，没什么问题，半年定期复查就可以
患者
这个医生叫我怀孕前最好手术，你觉得有没有必要手术呢，因为手术会破坏乳腺导管吧？
刘洋医生
一般不会的，很少出现损伤乳管的情况，而且乳房有多个乳管，损伤一个影响不大
刘洋医生
首先目前没有必要手术，怀孕期如果有增大，也可以再怀孕哺乳结束后再手术。但一般是建议怀孕前直接切除，因为有些腺瘤怀孕期有可能增大很明显
患者
好的医生，这个大的检查出来是钎维腺瘤，不知道小的那些超市说是囊肿，会不会也是腺瘤啊，但穿刺时就给我穿了那一个，其他他说不用
患者
要增大很明显啊，会不会变成恶性的啊
刘洋医生
增大和性质没有必然的联系的，病理确诊为良性，发生恶变的几率是非常低的
刘洋医生
不用担心，超声诊断之前也并不提示恶性的
患者
好的，谢谢医生，感谢🙏
刘洋医生
不用客气的，我马上要准备上台了，稍后聊吧
患者
好的好的，你先忙，之后有什么我在咨询你
刘洋医生
嗯嗯好的
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咨询时间: 2018-09-04
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