患者
本人患有乙肝，在吃替诺福韦，连续几个月复查，抗病毒效果已经明显好转，就是甲胎蛋白一直偏高一点，有时9.6，有时10.19一直在这之间，今天去做了肝癌酶谱，不懂会不会是肿瘤？本人属于乙肝家族史。很担心。会不会有肿瘤啊？（女，52岁）
李福艳医生
您好，很高兴为您服务。
李福艳医生
方便发一下检查报告吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
甲胎蛋白一直高那么一点点，几次查都是
患者
担心会不会是存在肿瘤啊
李福艳医生
甲胎蛋白这个指标虽然具有特异性，但是在肝炎患者中也是可以看到升高的。但是一般不会超过50以上。
患者
那我这个几次复查都在10.19，10.89，9.8这边，一直高那么一点，也吃了云芝胞内糖肽胶囊，为什么一直偏高，当地医生怀疑存在肿瘤
李福艳医生
您这个目前还是考虑为肝炎引起的。如果很担心，可以去医院检查一个AFP-L3，这个是癌性的AFP。
患者
但是我的病毒指标已经降下来了，就是这个甲胎蛋白一直高点，
患者
会不会存在肿瘤
李福艳医生
这么长时间一直高于上限一点，没有翻倍上升的现象，一般暂时不考虑为癌症引起的。但是为了安全起见，可以去医院做个AFP异质体AFP-L3的检查，这个比AFP更特异。
患者
为什么会一直高于上限一点
李福艳医生
这跟肝炎引起的肝损害还未恢复有一定的关系。
患者
吃了替诺福韦和云芝也没用啊
李福艳医生
您所服用的抗病毒，提高免疫力的药物，控制了病毒，但是肝细胞损害是要慢慢恢复的。有做过腹部彩超或者是腹部CT的检查吗？
患者
B超昨天才做的，医生说都正常的，没什么问题
李福艳医生
嗯，持续性的AFP升高确实需要注意，一般的排除方法就是行AFP异质体检查，这是可以鉴别良性还是恶性病变引起AFP异常的方法。另外就是影像学检查。
患者
医院医生说我这个高一点，没有判断依据，说属于正常。。是么
李福艳医生
嗯，稍高于正常值，一般不具有临床意义。持续性升高，就需要密切关注进一步检查。
患者
有没有和我差不多的最后查出有癌症的
李福艳医生
因为您有乙肝病史，所以要注意定期复查乙肝五项、乙肝DNA定量、肝功、腹部彩超、肿瘤标志物检查，如果确实为恶性引起的，那么也是早期发现，早期手术治疗后治疗效果很好的。
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咨询时间: 2017-08-04
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