春雨医生

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右侧甲状腺腺3.7、3.9,2.5、2.8mm低回声,边界清,形态欠规则,纵横比大于1,周边可见血流信号。右侧甲状腺另见数个中等及低回声,边界形态可,大者位于下极,大小约4×3mm,左侧甲状腺中极见大小约3×2mm的稍低回声,边界形态可,血流信号不明显(女,50岁)

赖章超医生

您好,能把彩超报告发过来看看吗?

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赖章超医生

病人甲状腺相关的激素有检查吗?T3、T4这些?

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没有做过

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这边医生说手术,但不急

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我不放心,想再问问您

赖章超医生

病人彩超显示甲状腺多发结节,但结节很小,但彩超显示多数结节边界都比较清晰,我个人更倾向于甲状腺的一些良性病变,比如甲状腺炎等,建议先行甲状腺相关激素检查看看。

赖章超医生

病人有什么症状吗?

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就是整天无精打采嗜睡,晚上半夜醒来睡不好,有时候有潮热,也不知道是不是更年期综合征

赖章超医生

嗯嗯,这些症状倒不是很有特异性,但还是先查一下甲状腺相关激素,同时定期复查甲状腺彩超,手术的话我觉得暂时还先不用,毕竟甲状腺手术后需要长期补充甲状腺素,也相对麻烦一些

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这边医生说癌的机率大于良性机率,所以我很担心

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患者

那么做那些相关激素检查可以判断是否癌症吗?

赖章超医生

甲状腺多发结节,但结节太小了,穿刺阳性率不高,我个人觉得还是先查一下甲状腺相关的良性疾病,比如桥本氏甲状腺炎,甲状腺腺瘤等,同时定期复查,如果结节有增大,再考虑手术

赖章超医生

做甲状腺相关激素,是为了排除甲状腺良性疾病,甲状腺癌的诊断需要病理

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那么如果万一就是甲状腺癌,我拖到下半年或者开春再手术,有什么问题吗?

赖章超医生

是有这个风险,但单纯从这张彩超来看,我个人觉得甲状腺癌的可能性不大,另外,即使甲状腺癌的话,甲状腺癌多数本身恶性程度比较低,发展比较缓慢,可以一边定期复查一边观察。当然,如果您想穿刺一下看看,也可以。我更倾向先定期复查,同是查一下甲状腺相关激素,排除甲状腺炎等

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穿刺的话结节太小准确性不高,所以我不去受这个罪了

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那么请问医生,间隔多久做一次彩超最妥?

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如果没有增大就说明不是甲状腺癌了是吗?

赖章超医生

是的,结节太小,阳性率比较低,可能穿刺没什么结果。建议复查可以采用逐渐延长法。一开始一两个月左右复查一下,查个两三次,没什么变化的话,延长到三四个月复查一下,再逐渐延长到半年、一年。不过需要先排除甲状腺其他疾病,因为如果有甲状腺相关疾病,治疗后也需要复查。

赖章超医生

如果结节一直比较稳定,那癌症的可能性就越低,如果有增大,该手术再手术

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那我生活饮食方面要注意哪些事项呢?

赖章超医生

饮食上正常饮食就行,目前不用可以禁忌什么

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海带类的可以食用吗?蜂蜜可以吃吗?

赖章超医生

这些适当吃一些也关系不大,平常一般也吃不了太多

赖章超医生

不过建议还是先查一下甲状腺激素看看

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患者

那么我去就诊的话就告诉医生说是做个甲状腺激素检查是吗?

赖章超医生

你可以去甲状腺科室,或者内分泌科看看

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好的,谢谢医生

赖章超医生

不客气哈!

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那么医生我再问一下,如果确定是甲状腺癌,是不是越早手术越好?

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患者

还是缓一段时间也没关系?

赖章超医生

如果有确定是癌,当然越早治疗越好

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谢谢

赖章超医生

不客气哈!

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咨询时间: 2020-06-10
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你好,能把彩超发过来吗?
您好,请问您的甲状腺彩超检查结果在身边吗,在的话请发过来我需要看一下。
赖章超
赖章超  肿瘤内科 主治医师 已认证
三甲医院  中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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