患者
肺癌晚期复发了，该怎么办（男，50岁）
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陈永旺医生
你好，之前做过哪些治疗？哪种类型的肺癌？
患者
肺腺癌 之前已经做了化疗和射频消融
陈永旺医生
有没有做过基因检测呢？
患者
做过了 都没有基因突变
陈永旺医生
上次治疗完距离现在有多久了？
患者
上次化疗是2017.9-2018.1
患者
怎么这么快就复发了这可怎么办啊
患者
上一次复查还说变小了
陈永旺医生
现在感觉怎么样？怎么不舒服呢？
患者
这次复查医生是说 上次的癌细胞都被抑制住了了也有变小的趋势，然后又新增了癌细胞
患者
感觉就是胸闷，背疼，有时候大喘气一下胸口会疼
陈永旺医生
之前射频消融的地方还可以 其他地方的长起来了
患者
精神状态都挺好的，看上去跟正常人一样
陈永旺医生
感觉还是要考虑化疗为主，如果真的有比较大的地方可以考虑再射频消掉
患者
医生说范围太大没法射频消融了
患者
医生您觉得化疗有用吗
患者
半年就复发
患者
这要是不化疗不也这样 化疗还要受罪
陈永旺医生
以前有过一个例子，肺癌多个病灶的，把比较大的打掉，小的不管，复查长大了就再打掉。。。。。 不过这个是比较独特的一个例子
陈永旺医生
你们之前用的什么化疗药？有资料吗
患者
我看看 我们平常都在喝中药
患者
好像叫做顺铂
陈永旺医生
还有一种的，一般是两个药
陈永旺医生
你们是住七八天做化疗还是三五天就做完一次化疗？
患者
三天就做完一次，三天里其实就一天是化疗药。我们做了六次了
陈永旺医生
一次总费用多少钱？或者报销后一次花多少钱？还记得吗？
患者
报销后2000多
陈永旺医生
什么医保？农合还是市区医保？
患者
市区
陈永旺医生
那可能用的是培美曲塞 这个已经是最好的化疗药物了。。。。
患者
医生你看这种情况下去，我爸生存期还有多久啊
陈永旺医生
目前其他也没有很有效的办法，要么考虑继续化疗试试 要么考虑尝试下靶向药物，看看会不会有效果
患者
唉 他其他器官都好好的，肝功能肾功能医生说都很好
患者
化疗也熬过来，这没有效果真的很难受
患者
病人自己也快绝望了
陈永旺医生
目前还是考虑继续化疗或者尝试靶向看看 你们目前还局限在肺部这一片，其他脏器功能还可以 有的病人虽然没有突变基因，但靶向也可能有效
患者
行 明白了
患者
靶向药价格多少呢
患者
列入医保药了吗
陈永旺医生
易瑞沙 目前一个月七八千左右吧 实在承受不了，也可以尝试盗版药
陈永旺医生
各地不一样 国家医保已经列入了，很多城市实际上还不行
患者
盗版药是指什么呢？哪里可以买到
陈永旺医生
这个要联系你们的医生，看能不能通过他们的渠道 药店之类的买不到的
患者
👌谢谢医生
陈永旺医生
有几个肺癌靶向药是英国产的，很贵 印度买了英国的专利产权，所以也生产这个药，但是法律规定只能在印度本国出售，不能卖给其他国家 所以，在我国，有的病人承担不了正版英国产的药，就设法买印度产的，但是根据法律，印度的药不能在我国正常上市，也就不能光明正大的在药房医院出售，只能私下里交易 你们自己考虑，假如考虑印度版，便宜很多，但小心买到假药，不要被人骗了，钱还在一边，耽误病情就麻烦了
患者
行明白了 感谢
陈永旺医生
不用客气
患者
刚刚查了下，我们福建省 易瑞沙好像已经进入医保了
患者
就是不知道我们福州市有没有了，我会去咨询一下。再次感谢医生了
陈永旺医生
你去你们市中心医院人民医院之类的问一下，他们会比较了解 或者直接咨询你们市医保局
患者
好的
陈永旺医生
嗯嗯
患者
医生如果选择化疗了是不是就不能吃靶向药了？二者有冲突吗？是不是只能二选一，我们现在打算先化疗，可以同步进行吗
陈永旺医生
不冲突 可以同时进行，但要注意观察副作用
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咨询时间: 2018-08-02
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