患者
直肠癌转移到肝脏上，靶向治疗已经第九次了，现在脸，和脚浮肿，皮肤长红痘。（女，72岁）
图片因隐私问题无法显示
黄锦林医生
你好，这种情况有多长时间了？
黄锦林医生
目前使用什么药物？
患者
长红痘和脚肿是最近
患者
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患者
用艾瑞卡已经第四次了
患者
开始在医院靶向治疗五次，后面蛋白低，吃不下饭，没精神就用的艾瑞卡这个药
患者
医生还建议我们长期用艾瑞卡
患者
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黄锦林医生
好的
黄锦林医生
我仔细看看
黄锦林医生
这个是反应性毛细血管增生症。
黄锦林医生
是它最常见的副作用
患者
纳闷你帮我看看用了艾瑞卡有好转吗？还需要继续用这个药治疗吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这半年都用了二十几万了，如果有效还是继续治疗。
黄锦林医生
信息量比较大，我再仔细看看，要过一段时间回复你。
患者
好的，谢谢！
黄锦林医生
等下啊
黄锦林医生
治疗前后的影像资料有没有？
黄锦林医生
这些资料不能得出是否有效的结论
黄锦林医生
之前有没有做过MSI的检测？
患者
这些在医院
患者
MSI是什么
患者
进院的时候做了64排CT医生喊这个月23号做十次治疗的时候再做64排ct
患者
直肠癌转移到肝脏上和肝脏膜上面
患者
我想问这个艾瑞卡这个药现在还没进入医院，是医生喊药店的人送到医院里面的
患者
****一针，这么贵到底有效果没
黄锦林医生
结直肠癌的患者如果MSI-H的类型效果更好
黄锦林医生
这个药是免疫治疗
黄锦林医生
是晚期患者的一个方向
患者
如果不治疗了
黄锦林医生
关键还是要从治疗中得到好处
患者
医生喊我们明年继续用这个药，一个月输两只
黄锦林医生
要综合判断
黄锦林医生
有效果，还要考虑毒副作用能耐受
黄锦林医生
利必须大于弊
患者
还是要再做一次64排 CT和之前的CT对比看看效果再决定继续用这个药不
黄锦林医生
要密切关注患者病情变化
患者
这个药的副作用是那些呢
黄锦林医生
治疗2-3个月最好复查下，判断疗效
患者
应该用了这些靶向药都有副作用，但能控制癌细胞的扩散。
黄锦林医生
副作用很多
患者
如果不治疗，癌细胞扩散更快，是吗
患者
已经有两个月了
黄锦林医生
是的
患者
好的，谢谢！
黄锦林医生
副作用有些还挺重，一定要注意
患者
现在就是脸和脚浮肿，长红豆
患者
没其他，胃口也好
黄锦林医生
免疫性肝炎，肺炎，心肌炎，反应性血管增生等等
黄锦林医生
反应性血管增生症目前没有什么好办法处理，严重的停药
黄锦林医生
和当地医生保持密切联系
患者
哎！都不知道怎么办，
黄锦林医生
理解
黄锦林医生
恶性肿瘤患者对于家属也是一种考验
患者
医生就是喊继续用艾瑞卡这个药，说长红痘是正常反应
患者
但艾瑞卡这个药又不是医院开的，在药店拿的
黄锦林医生
目前全国都是这样的
黄锦林医生
没有进医保，医院不会引进
患者
这个药应该是能治疗癌细胞扩散，同时也有副作用
患者
又贵
黄锦林医生
同时合用抗血管生成的靶向药物会减轻皮肤毛细血管毒性
黄锦林医生
是的
黄锦林医生
目前癌症的治疗进入靶向和免疫治疗时代
黄锦林医生
这些药物都比较贵
黄锦林医生
医保覆盖也是分阶段的
患者
就是，谢谢医生
黄锦林医生
所以家属压力都很大
黄锦林医生
不客气
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咨询时间: 2020-11-12
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