患者
2019年11月29日确诊为胃癌，中间化疗了两次，吃饭偶尔感觉咽不下去，想寻找手术机会（男，56岁）
图片因隐私问题无法显示
霍华医生
你好，化疗后复查了吗？肿瘤缩小了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这次化疗说，情况比较稳定，变化不大
患者
你好，霍大夫，像我父亲现在情况，一般是达到什么条件，就可以手术
霍华医生
心肺功能怎么样？
霍华医生
平时身体条件怎么样？
患者
心肺都正常，身体整体还好！
患者
这次来医院刚做了一个免疫组化，今天下午刚出的结果
患者
不知道接下来该怎么治疗要好些，是不是手术了要比不手术好
霍华医生
从报告看没有远处转移，理论上来说可以手术
患者
第一次检查，时候说主要因为肿瘤块比较大，做手术受益不了
患者
你好，霍大夫，免疫组化检查是不是主要看能否靶向治疗啊
霍华医生
不是的，免疫组化的目的是更近一步明确病理类型，比如腺癌
霍华医生
活检病理组织比较少，单纯HE切片有时候不容易诊断，需要借助免疫组化对特殊标志物进行特殊染色，进而判断具体病理类型
霍华医生
当然针对胃癌，her2阳性是靶向治疗的指标，这个也是做免疫组化得出来的结果
患者
腺癌，对，确定就这个
患者
做免疫组化，是能看出来her2是否是阳性是吗？
霍华医生
是的
霍华医生
有的还需要加做基因检测
患者
基因检测是确定是否转移是吗？
患者
我父亲情况，接下来有什么好的治疗方案，能延长生存周期吗？谢谢您了
霍华医生
her2阳性的判断是+++，如果2+，需要做fish基因检测，看有无扩增
患者
好
患者
2020/03/04 18:02:38 我父亲情况，接下来有什么好的治疗方案，能延长生存周期吗？谢谢您了
霍华医生
从理论上来说，能手术最好，但是如果外科评估手术并不能获益，下一步就选择化疗，联合根治性放疗，如果her2阳性，再加上靶向治疗
患者
好的，谢谢
霍华医生
2周期化疗后复查肿块并没有明显缩小，也没有增大，病情评估稳定
霍华医生
之前不能手术，估计现在手术机会也不大
霍华医生
下一步建议加上放疗，做根治性同步放化疗
霍华医生
当然也要看病人体质能不能耐受同步，如果不能，就序贯，化疗后放疗，后期也可以免疫治疗
患者
好的，谢谢
霍华医生
不用客气，有问题可以随时咨询，祝您生活愉快！
患者
谢谢
霍华医生
感谢您的信任与支持，如果有任何问题，可以随时咨询，很高兴为您解答，如果满意的话，麻烦好评一下，谢谢🙏，祝您生活愉快！
患者
你们，霍大夫，还想咨询下您，我父亲情况，吃点中药调理下，对他身体有好处吗？
霍华医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
霍华医生
中药抗肿瘤效果不明显
霍华医生
只是辅助作用，不能用中药代替放化疗
患者
好的，谢谢
霍华医生
不用客气，有问题随时联系
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咨询时间: 2020-03-04
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