患者
患者2018年4月9日因肝癌做的肝移植手术。下面图片是近两个月做的加强CT，请问腹部的两个结节是否需要处理，如何判断其性质？（男，33岁）
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张森医生
您好！现在有什么不适症状吗？
患者
没有任何不适
张森医生
做一下pet CT检查看看
张森医生
查血AFP
患者
病人术前是大肝癌，而且病理是低分化的，伴有卫星结节。以下图片是最近两个月甲胎蛋白数据，请您帮忙看看。患者自从甲胎蛋白高了之后就开始服用乐伐替尼了。之前吃的索拉非尼。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张森医生
AFP是升高的
张森医生
可能肿瘤没有控制
患者
他随访医生说继续观察。结节这么大不需要处理吗？如果处理的话，像他这两个部位的结节选择哪种方式比较好？家里嫂子也是医生，她说位置不太好，不好处理。
患者
嗯，因为是大肝癌，医生也说复发转移概率大
张森医生
可以选择局部放疗
患者
可以选择伽马刀吗？我看伽马刀是无创的
患者
张医生，一般结节多大才能处理呢？
张森医生
目前有立体定向放疗
张森医生
在北京的话，可以去北肿，或者中肿
患者
好的，请问9月份CT上面写着加强扫描欠均匀是什么意思呀？8月的的是呈环形强化。
患者
好的
张森医生
这种情况不好说是不是转移
患者
目前肝和肺都没事。也不知道腹部是不是转移的。
患者
这边医生说一般复发在肝和肺比较多。
患者
目前是不是暂时不需要处理掉？
张森医生
可以观察一下
患者
好的。多谢张医生。腹部的结节一般有什么症状是表示恶性的呢？他现在什么反应都没有。
张森医生
持续增大
张森医生
周围另有看似转移病灶
张森医生
做一下pet CT检查看看
患者
唉，看来他这个恶性概率大。这两个月有所增长。
患者
好的
张森医生
嗯嗯
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咨询时间: 2018-09-17
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