春雨医生

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患者

帅医生,救命!我月经又出问题了,找您复查(女,36岁)
我是19年底开始月经就有拖尾情况,要持续10天左右才能彻底干净,那时候就有子宫肌瘤,今年初复查肌瘤超过5cm并且造成贫血了于是3月份做了开腹子宫肌瘤手术,术后打了三个月亮丙瑞林,于今年8月份复来月经,到现在快半年了月经一直是有拖尾情况,一般都是5天左右正常经血,后面几天一直是褐色分泌物,总共10天11天才彻底干净,这个月有点异常,月经第三天就没有了,量也较以往少,第五天开始干净了三天,第8天开始褐色分泌物并且有像脱落的很小块内膜一样的渣子,每个月基本都是3号左右来,今天本来以为干净了,结果晚上出去走路了有点受凉,回来一看又流了浅褐色的分泌物并且有块小膜渣。想请您帮我看看我这是怎么回事?会是内膜或者哪里的病变吗?
补充:1.2019年底在月经第三天做过激素,孕酮偏高;2020年底手术前月经第四天做过激素,内分泌正常;2.去年11月份做过hpv和tct筛查,hpv正常,tct有鳞状细胞,显示宫颈有炎症;3.今年5月份术后复查过阴超显示有疑似瘢痕,回声不均匀;4.三月份术前做过诊断性刮宫医生说当时没什么问题。这几个时间做的检查不知是否有参考意义,您需要看哪个报告的话我发给您
我最近太焦虑了,尤其今晚又出了一些褐色分泌物带渣,搜了好多答复看到有些子宫内膜息肉或者癌变还有卵巢癌也会引起月经拖尾😭我现在该怎么办啊,这个月月经后12天了还有浅褐色分泌物带渣
对了手术以后这半年以来月经彻底干净以后的分泌物变得比以前粘稠很多,不是那种一长条能掉出来的,而是在内裤上上厕所脱裤子的时候很黏,淡黄,以前都没有这么黏过
这会儿有点晚了医生,您早点休息,我也不敢熬夜了,害怕得很,明天您看到了再回我

刘帅斌医生

你好,你得去做个彩超

刘帅斌医生

首先这个不是恶性的问题

刘帅斌医生

我怀疑是肌瘤手术挖穿内膜导致的

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患者

啊您还没睡!这么晚打扰您真不好意思

刘帅斌医生

马上休息了😁

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患者

那我的内膜有可能因为被挖穿过而病变吗

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患者

那咱们明天再聊

刘帅斌医生

我觉得应该不是病变

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患者

明天您大概什么时候稍微闲一些

刘帅斌医生

都可以,您空了联系就是

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患者

好,那我下午晚一些摸鱼的时候来戳您!

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患者

晚安!

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患者

我也不敢再熬夜了

刘帅斌医生

😁

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患者

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患者

这是我5月份做的阴超,你能帮我看看我那个低回声是怎么回事吗?我同学是学b超的说b超看不出来手术瘢痕的,这个报告报的疑似瘢痕,我就担心会不会是别的什么被误以为是瘢痕了,因为当时那个医生给我做b超的时候看到我肚子上的疤了,我跟她说了我3月份做了手术

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患者

还有就是今天上厕所擦拭的时候卫生纸上又有一丝褐色的血丝膜

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患者

都已经第13天了

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患者

5月份做b超的时候我是打完最后一针(第三针)亮丙瑞林的停经状态,这个状态下的这个内膜厚度正常吗?

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患者

卵巢你也帮我看看吧

刘帅斌医生

对B超一般是看不到瘢痕的,但是因为那个地方做了手术,所以可能会有积血或者肌层回声不均,所以他判断为手术瘢痕也是合理的。

刘帅斌医生

但是就需要现在去做个B超,看看现在子宫的情况是怎么样的。我就害怕是因为挖穿了子宫内膜,所以导致的子宫内膜的问题

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患者

有可能会是什么问题呢?息肉还是憩室?最严重的会是啥问题?

刘帅斌医生

我觉得可能会是息肉

刘帅斌医生

肯定不会是恶性的

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患者

我想起来我这几次月经都不怎么痛经,就是这次月经来完之后两天开始流褐色的分泌物那两天有一天晚上有痛经的感觉

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患者

好,那我明天下午就请假去做个阴超,您看还有啥要一起检查的吗?我没有性生活的话,pvp和tct多久需要复查呢?(上次是20年11月做的,给您看过,tct有点轻度炎症但是一直没治疗)

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患者

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刘帅斌医生

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患者

好!阴道分泌物可以不查对吗?我有点怕那个扩阴器,死疼

刘帅斌医生

可以不查

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患者

我去年这个tct是不是轻度宫颈炎?一直没治疗的话会病变吗?可以不治疗吗

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患者

啊对了,我这个月经期延长是从19年底就开始了,但那时候是月经量多+经期延长,手术后月经量不多了,但是依然经期延长

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患者

如果b超显示息肉的话是不是又要做一次手术啊?😭

刘帅斌医生

肯定不会病变的,你放心吧。

刘帅斌医生

B超的问题,如果是息肉的话,我们再商量该怎么办。

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患者

好😢

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患者

那我显示的那个宫颈炎可以不治疗是吗?能自愈吗

刘帅斌医生

可以不治疗

刘帅斌医生

肯定可以自己好

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患者

好😁

刘帅斌医生

嗯嗯

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患者

那我明天下午做完阴超出来报告就发给你!

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患者

明天下午见!

刘帅斌医生

好的好的

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患者

对了我还没有完全干净,可以做阴超吗?

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患者

就是没血了但是还是偶尔有点褐色分泌物,很少,一天一两次,今天到现在还没有

刘帅斌医生

可以

刘帅斌医生

一点点血不影响的

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患者

一般受凉后有

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患者

好!

刘帅斌医生

嗯嗯

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患者

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患者

刚做完,您帮我看看吧😭

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患者

我3号来的月经,8号开始就是褐色分泌物了,昨天才彻底干净,我今天做的阴超这个内膜是不是太薄了啊?

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患者

会是什么问题呢?

刘帅斌医生

你现在出血

刘帅斌医生

多不多

刘帅斌医生

因为出血,所以内膜薄也还好

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患者

出血量没做手术前多了,而且这个月尤其少,第三天就一下少了,第五天没了,到第八天就开始褐色的分泌物,不多,大概4,5滴眼药水滴在护垫上那么多,但是整个经期能持续9-12天

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患者

您看我的报告上有没有憩室和息肉啊?那个1.4✘1.7的低回声像不像息肉或者憩室?

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患者

内膜太薄的话,会有病变可能性吗?

刘帅斌医生

刘帅斌医生

肯定没有内膜病变

刘帅斌医生

这个你不担心

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患者

避孕药我现在还吃不成😭我是慢粒患者,平时在服用靶向药,3月份手术要用别的药不得已停了一个月靶向药结果融合基因就复发了,现在才吃药拉回来慢性期。我如果先不吃药的话,等明年慢粒稳定了再调经您看敢不敢?

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患者

还有就是我发现我好像眉毛变浓了,您看b超像是多囊卵巢的早期症状吗?

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患者

是不是多囊卵巢也会引起月经期后几天褐色分泌物和内膜变薄以及这个月月经量变少呢?

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患者

我用不用下次来月经做个激素呢?

刘帅斌医生

行,反正这个b超只要不是特别有问题就行

刘帅斌医生

你放心

刘帅斌医生

我觉得激素没必要查

刘帅斌医生

这个不会引起严重的问题

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患者

好!刚才在开车才到家才看到!那我大概多久再复查一次阴超看看这个1.4✘1.7的有没有长大呢?

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患者

还有就是如果我没有性生活的话,hpv和tct能不能两年再筛查呢?还是说多少岁以上必须一年筛查一次?

刘帅斌医生

我问你一个私人的问题,你还准备怀孕吗?

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患者

不准备

刘帅斌医生

刘帅斌医生

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患者

曼月乐上了以后戴多久呢?

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患者

影响运动和上厕所吗

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患者

还有游泳

刘帅斌医生

刘帅斌医生

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患者

好!那我下次来完月经换家医院去咨询一下,这家医院医生好忙的样子,讲得也没您细致

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患者

那我阴超多久再复查啊?还有就是前面问过的没有性生活多久复查hpv和tct的问题

刘帅斌医生

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患者

好!曼月乐环对吧!我有疑病焦虑症,预防病变的话确实上上好!

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患者

那上环以后基本就不来月经了是吗?(除了偶尔出血)

刘帅斌医生

对,有些人月经就不来了,但是有些人月经量会明显的减少,但是这个对于你身体是没有什么特别的影响的。

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患者

好!感谢您的建议!真的是太细致了,每次也都是您给我定心!

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患者

上环如果遇到什么问题了我再来挂您的号商量!

刘帅斌医生

不客气,有问题随时联系。

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患者

祝您周末愉快!😁

刘帅斌医生

感谢您的心意,您太客气。

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患者

对了最后再问一下,是不是等我更年期绝经了,这个环也就不用上了呢?

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患者

绝经后的内膜病变能靠环预防吗?

刘帅斌医生

对,就是这个意思。

刘帅斌医生

这环的问题就是每5年要换一次。

刘帅斌医生

最近之后一般不推荐上,还绝大部分的人不会在绝经之后发生了什么特别的问题,一般都是在之前。

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患者

好的!

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患者

我都明白了!周末愉快!也祝您身体健康!

刘帅斌医生

不客气,有问题随时联系,祝您一切顺利。

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咨询时间: 2021-12-15
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刘帅斌
刘帅斌  妇科 主治医师 已认证
重庆医科大学附属第二医院
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