患者
肠梗堵查出来三天了，昨天就通了，今天走灌的肠，明天能做肠镜了吗？今天做强化CT拍到肝上有肿瘤？（男，36岁）
高岭医生
你好，现在有什么症状吗？
高岭医生
CT提示肝脏肿瘤，有可能是血管瘤，肝囊肿等等
高岭医生
可以再做彩超协助诊断
高岭医生
肠梗阻的原因清楚吗？
患者
还没做肠镜，别的都查了，唯独还有肺和心脏，和血管没查
患者
在查肠梗堵做CT的时候，查出来干上有东西，我把报告达给你看看可以吗？
高岭医生
是因为肠梗阻就诊的吗？
高岭医生
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
高岭医生
现在肠梗阻的原因尚不明确对吧？
患者
上周二肚子疼，到周五去查的，是肠梗堵，昨天通了，差个CT看到肝上有东西模糊，后来又做个强化CT
患者
是的
患者
肠梗阻要是癌的话，能扩散到肝上吗，或者肝癌能扩散到肠吗？
高岭医生
近期有哪些明显的不舒服？大便有无出血，有无腹疼等
高岭医生
肠梗阻的原因多种，结直肠癌的确会引起肠梗阻，但一般还会伴有其他症状的
患者
就上周二感觉肚子疼，拉不出屎来，才去查的，大便没有血，现在什么感觉都没有，给平常一样了
高岭医生
是灌肠后排出大便的吧
高岭医生
大便干燥吗？
高岭医生
你有经常性便秘吗？
患者
结直肠癌，好治吗？以上两年，我拉肚子，吃完饭就早去大便，后来持益生菌就不拉肚子，
患者
我是经常拉肚子，自从吃了益生菌，才不怎么拉的
患者
灌肠已经三天了，现在通了，也通气了，就是没有大便
高岭医生
两年来经常腹泻是吗？一天几次，有脓血便吗
患者
有的冻肚子那样的拉肚子，没有血
患者
因为大便在马桶，不注意看
高岭医生
最近消瘦没
患者
一直还是这样的体重，140斤
患者
我拉肚子好几年了，以为是喝酒的原因，
高岭医生
那就不用担心，首先需要做结肠镜，排除肿瘤的可能
高岭医生
第二，肝脏占位较小，1cm左右，可以再行彩超协诊
患者
今天我好担心，医生不愿告诉我，我逼着问的，医生让我做肠镜，在做确诊，所以我很担心，
患者
你意思打几天点滴，在复查彩超
高岭医生
肠镜检查基本可以明确结直肠内有无病变，所以必须要做。
高岭医生
同时戒除烟酒，规律饮食，注意休息。
患者
昨天灌肠通开了，医生给我说的让我和店招米粥，吃两块饼干，今天早上再去复查的时候又不通了，10点去做强化CT医生让喝两杯温水，下午在做透视的结果，说里面有液体，今天又不让吃饭了，说明天能不能洗肠做肠镜，都是个问题，所以我很担心，自己的了癌病
高岭医生
大量饮酒就可以引起肝脏原发疾病，不一定与肠道有关，需要进一步检查
患者
你看那个强化ct，肝上面是肿瘤吗？
患者
我现在是三天三夜没吃饭了？
高岭医生
单从CT上看很难确诊
高岭医生
有肠道肿瘤的家族史吗？
患者
怎么样才能确诊肝上的是什么
患者
没有
高岭医生
目前看需要肠镜结果
高岭医生
肠梗阻原因是目前主要问题
患者
为什么非要做肠镜才能确诊肝上是什么吗？
患者
就是看看肠里有没有瘤，是不是扩散这样的吗，直肠癌能扩散到肝吗？
高岭医生
肠镜不是去确诊肝脏占位，而是要明确有无结直肠癌的可能
患者
奥，明白了
高岭医生
结直肠癌会出现肝转移的
患者
就是看看肠里有没有瘤，是不是扩散这样的吗，直肠癌能扩散到肝吗？
患者
直肠癌，能扩散到肝，最先扩散就是肝吗？最先扩散的还有那个部位？
高岭医生
常会扩散到肝脏
患者
我好担心，我拉肚子，呕吐都好几年了，
高岭医生
但是现在任何诊断的证据都不足，你担心太多，先休息好，配合检查，早日明确肠梗阻原因
患者
好害怕，出现大便不成行，有的时候光想大便，大便不出来，都四年了，今年回家过春节，突然肚子疼，去查体就出现这样了
患者
有的时候还是拉肚子多，我经常喝啤酒，我以为拉肚子是喝啤酒喝的
高岭医生
你又描述了一些新的症状，都出现4年了，期间没有检查过吗？
患者
检查过，体检过，就说我有胃肠炎
高岭医生
好吧，现在未明确的主要问题还是肠道，尽早肠镜检查吧
患者
我以为10人九胃，胃都是靠养的，没多大事，但是我吃完饭就吐，的七八年了，去查就说胃炎，让我少喝酒，昨天去做的胃镜有点胃炎
患者
谢谢，明天去做肠镜
高岭医生
不客气，关注健康，戒除烟酒，早日明确，早日康复
患者
今天做了肠镜，哪里都很好，就是在阑尾附近有个肉瘤，今天切下来去化验了，
高岭医生
等待肠镜病理结果吧，同时可以做肝脏的彩超或者增强核磁共振
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咨询时间: 2020-02-10
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