左胳膊疼的厉害，不知是肩周炎还是左肩撞击综合征（女，51岁）

拍核磁才能够确诊。50岁的话，肩周炎多发，表现为不能上抬肩关节。而肩袖损伤，肩峰撞击多是活动时明显的疼痛。除了疼痛。从片子来看，没有太大的问题，因为您这是X线片，只能看到骨性结构，而不能做出确诊是肩周炎还是肩峰撞击综合征，肩袖损伤引起的疼痛。手腕疼痛的话，建议再拍一个颈椎的核磁。压迫到了支配上肢的神经根。从而出现的上肢向手腕处的放射性的疼痛。而针对您的肩关节的疼痛的话，，可以采取以下的治疗措施。而具体确诊还是需要核磁来诊断。如果想看局部的肌肉软组织，以及肩袖内肌腱软组织的形态。目前只有核磁能够做到。而且针对肩关节还要拍3.0的核磁。x线和ct都是主要看骨性结构，根据密度成像。所以对肌腱不能很好的显示。