患者
请问医生这下面出现痒和疼痛是怎么回事啊（女，17岁）
赵琛医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
医生，您好！这种情况的话要有快两年了吧
赵琛医生
那你一定是做过很多检查了。
患者
做了白带常规和彩超和激素六项
赵琛医生
有没有什么阳性表现。
赵琛医生
白带的结果。
患者
有 白带常规当中的细菌性阴道炎是阳性
赵琛医生
那就是细菌性阴道炎。
赵琛医生
疼痛是哪里的疼痛？阴道口还是。
患者
下腹部和阴道口都有疼痛出现，月经期的时候会加重
赵琛医生
那你用过什么药吗。
患者
洁尔阴洗液和丹黄祛瘀胶囊
赵琛医生
没有用过别的药吗？
赵琛医生
甲硝唑之类的
患者
没有啊
赵琛医生
细菌性阴道炎主要治疗用药就是甲硝唑或者替硝唑
赵琛医生
洗液现在因为会破坏阴道微环境。用的比较少。
患者
我用了那两个药没有效果，而且现在症状好像还严重起来了
赵琛医生
甲硝唑吗？
患者
不是啊！洁尔阴洗液和丹黄祛瘀胶囊用了没有效果啊！甲硝唑口服了两个礼拜也没有效果啊
赵琛医生
那你试一试阴道放甲硝唑栓剂，外加口服甲硝唑。先不要冲洗。
患者
但我从来没有过性生活过呢
赵琛医生
那只能是口服甲硝唑，或者替硝唑或者克林霉素
赵琛医生
相当于用不了局部用药。
患者
请问医生这妇科炎症会引起腰疼吗
赵琛医生
会的，阴道炎容易上行进去盆腔，引起盆腔炎。
患者
那目前的腰部疼痛和下腹部疼痛会和妇科炎症有关系吗？医生
赵琛医生
是的。有关系。
患者
请问医生这有必要重新复查彩超和白带常规吗
赵琛医生
你的白带取得哪里的。阴道口吗？
患者
当时医生考虑到我没有性生活过，他取的时候取的是阴道口的啊
赵琛医生
嗯。能取到就行。因为没办法局部阴道用药，所以决定了你的阴道炎治疗起来比较漫长。建议加强营养，适度锻炼。增加抵抗力。这样也能增加阴道局部抵抗力。
赵琛医生
阴道炎不治疗彻底，盆腔炎也不容易好。
患者
我当时的时候用了一个疗程的药，但因效果不佳就没有再继续使用，目前的症状感觉还加重了，比如说白带呈黄色和下腹部经常有疼痛出现，并且腰部也有疼痛出现，月经期和月经期前还加重，月经也出现了不调，老是推迟或提早
赵琛医生
换个药物，继续治疗。
赵琛医生
月经问题相对处理起来比较容易。
赵琛医生
你的阴道炎细菌在阴道里面，全身用药效果可能会差。
患者
这个细菌性阴道炎会引起月经不调吗？医生
赵琛医生
不会，月经问题大多数和激素有关系。
患者
这个细菌性阴道炎会引起下腹部和腰部的疼痛吗？医生
赵琛医生
不是细菌性阴道炎引起的，但是细菌可以随着阴道进入宫颈，通过宫腔，沿着输卵管进入盆腔，引起盆腔炎。
患者
那也就是说目前的症状有可能是出现了盆腔炎是这样吗？医生
赵琛医生
是的。基本可以确定。
患者
那目前这种症状还是先用药治疗就可以了还是需要先做检查在用药啊？医生
赵琛医生
你已经查明细菌感染，用药治疗。尤其是阴道炎。
患者
这用药的话是一个疗程还是一个疗程之后停一段时间还要再用一直到恢复才可以啊？医生
赵琛医生
你的情况，建议先一个疗程。你上次用的甲硝唑，这次改替硝唑。
患者
口服替硝唑就可以了是这样吗？医生
赵琛医生
替硝唑是次选，实际甲硝唑才是首选。但是你用过，效果不好。
患者
我当时的时候口腔也是有炎症的，妇科也是有炎症的，但主要我还是去治疗妇科的，医生会不会和这个也有关系啊
赵琛医生
口腔炎症和妇科炎症归2类。
患者
医生这归2类是指什么啊
赵琛医生
不是一个病。
赵琛医生
关系不大。
患者
这个替硝唑和甲硝唑的用法是相同的吧？医生
赵琛医生
不一样，都是口服，替硝唑2g每次，一天一次，连续3天
患者
这用药之后就不用复查了吧？医生
赵琛医生
用完药先观察
赵琛医生
不好意思。我今天后半夜急诊夜班。需要休息了。你有问题留言就行。我看到回复你。感谢理解。
患者
恢复了，就不需要了，有症状或加重就需要是这样吗？医生
赵琛医生
[自动回复]你好，不好意思，今日急诊夜班，可能不能及时回复，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
赵琛医生
有症状，家加重需要继续复查继续治疗。你的情况就特殊在没办法局部用药。
赵琛医生
休息了。祝你晚安。
患者
好的，明白了，谢谢医生，辛苦医生了，晚安
赵琛医生
不客气。
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咨询时间: 2019-09-14
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