58岁、女。胶质瘤二级。已于11月27日手术，取出其中一个肿瘤。另外两个位置不好未取出。后续放化疗主治医生说可能会影响导致偏瘫。病理报道已出，求解释以及后续治疗的指导。（女，58岁）

我要强调一下，放化疗本身一般不会导致出现偏瘫这种功能障碍，肿瘤本身得不到控制才会导致。应该做一个MGMt启动子甲基化的检测，明确一下替莫唑胺的疗效。病理报告就是经过多种免疫组化指标的检测，确认了患者二级胶质瘤的这个诊断和分级。肿瘤你没有切干净的话，后续预后是不太好的，这个神经体征可能恢复起来也慢，免疫组化里面mgmt的蛋白是呈一个阳性的，这个指标是阳性的话，可能对替莫唑胺的疗效有不好的影响。可以替莫唑胺联合贝伐珠单抗，实在不想用替莫唑胺，还可以考虑用足叶乙甙的软胶囊。二级的胶质瘤长得慢，但是这个位置不好，所以生存期我不好预测。