患者
男，70岁，
这个应该心脏隔膜缺损吧，帮看下这个报告。是不是需要手术，是开胸手术，还是微创（男，68岁）
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陈建新医生
您好，平时有什么症状吗？
患者
平时没症状，上次有喘气，胸闷，心慌，住院挂了7天盐水，现在没啥感觉。
陈建新医生
双向分流一般手术效果不是很好
患者
那么需不需要处理？
陈建新医生
建议先调整心功能，降低肺动脉压力，看看能不能变成左向右分流
患者
不太懂
陈建新医生
如果能变成左向右分流应该还有手术机会
患者
还是不懂啊
陈建新医生
也就是说先心病应该小时候就做，现在有点晚了，失去了最好的手术时机
患者
20年前医生也是建议手术的， 那么怎么调整心功能？
陈建新医生
只有先内科保守治疗，调整心功能，心功能好一点了看看能不能有手术的机会
患者
怎样调整左向右分流？分流是啥？
陈建新医生
是的，先心病就是这样，一般建议早做，到后期就失去了手术的机会
陈建新医生
调整分流就是需要降低肺动脉压力
陈建新医生
简单说就是左心压力高，右心压力低，正常先心病都是左向右分流，做完手术就好了
患者
那现在具体咋办？
陈建新医生
但患者由于病程太长了，长时间的病理刺激导致肺动脉压力高，出现了右心压力大于左心压力，现在出现了双向分流，慢慢会变成右向左分流
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陈建新医生
现在是双向分流，还没有完全失去手术时机，可以住院调整心功，降低肺动脉压力，这些医生都知道，如果肺动脉压力下来了，变成左向右分流就有手术的机会了
陈建新医生
如果再等的话就会变成右向左分流，那会就彻底失去了手术机会，也就是没办法治疗了，患者会出现胸闷、气短的症状
陈建新医生
所以想进一步治疗的话建议住院调整心功能，降低肺动脉压力治疗
陈建新医生
您好，还在吗？
陈建新医生
简单说就是如果想积极治疗的话就建议住院调整心功、降低肺动脉压力，争取一下看看还有没有手术机会！手术的话这个因为没有边，所以微创的可能性比较小，需要开胸手术治疗
患者
如果开胸治疗的话，根据你的经验看有没有必要？
患者
这个手术做完了以后就好了？
患者
以后不会有什么事吧？
陈建新医生
从现在的超声来看暂时还不适合手术！能不能手术还需要看心脏调整的结果
患者
好的，谢谢
陈建新医生
现在建议先调整心功能，争取一下看看能不能有手术的机会
患者
具体怎么调整心功能？
陈建新医生
调整心功需要住院用药物调整，自己在家无法处理，主要是需要降低肺动脉压力，需要利用口服药物及静点药物来综合治理！
陈建新医生
所以如果想积极治疗的话建议去医院的心外科治疗，调整心功，同时完善一些术前检查，毕竟年龄大了，看看其他脏器的功能！
患者
他这个情况，现在少喝点酒，能喝吗？还有少喝点酒的习惯
患者
平时生活上还有哪些需要注意的？
陈建新医生
现在这种不建议喝酒的
陈建新医生
平时时候避免劳累，戒烟戒酒
患者
好的
陈建新医生
平时避免劳累及体力活动，戒烟戒酒，饮食方面避免辛辣刺激性食物
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咨询时间: 2020-06-14
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