医生你好，我每年体检指检肛门都有痔疮而且最近两年说内痔外痔都有，但是除了每次便后有掉点出来慢慢都会缩回去也不痛就没管，去年开始发现偶偶大便会有棱角不知道是不是凹槽，今年初指检还是说内外痔，平时偶偶总能发现那么一次，今天又有实在忍不住拍照问问医生，实在不好意思，没有黑便，最多有时候棕色，基本成型的，偶偶拉肚子，不多，会不会不好呀，很担心（女，34岁）

只要大便不是稀的，不带有脓血，就不需要担心肠道肿瘤，至于大便的形状，只要是成型的就没关系。无论是菱形还是圆形，因为大便经过肛门的时候，会受到肛门括约肌的挤压，不可能是完整的圆形。这个大便是完全正常的，你多吃一点粗纤维的蔬菜，比如韭菜或者芹菜，那么大便就会变粗一些。痔疮是不会改变大便形状的。主要是肛周括约机的挤压受力不一定均匀，就会出现这种情况。不要想当然的认为大便有凹槽，是肠道肿瘤的引起的。大肠有肿瘤的时候，大便根本都不会成形，大便是糊状的，中间带有脓，带有血。是正常的，因为肛周的时候受力不均匀。不考虑凹槽，主要考虑脓血和大便是否成型，一般40岁以后建议每年肠镜检查一次。没什么事，能排查低位直肠癌。