患者
医生好，平时大便正常，2021年做胃肠镜，胃部有胃窦炎，肠镜没有明显病变，肠镜报告说有内痔核。五天前早上大便出血，是表面滴血，不多，卫生纸擦拭也是有血，擦两下就没有血了，没有用药干预，这几天自己好了，没有血了，今天下午又发现滴血，还是鲜血，卫生纸擦拭几下就没有了，擦拭时候伴有肛门轻微疼痛，请问医生这种情况是肿瘤吗？（女，39岁）
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高旭灿医生
你好，这种情况多长时间？
高旭灿医生
大便硬吗
患者
有点硬，五天前第一次发现大便带血，中间的几天自己好了，没出血，一切正常，今天下午又发现出血
患者
不是喷射状，是滴在大便表面的血，不多
高旭灿医生
肛门有摸到痔疮吗
高旭灿医生
鲜血吗
患者
没有摸过，是鲜血，鲜红色，两年前肠镜报告显示有内痔核
患者
图片因隐私问题无法显示
高旭灿医生
那考虑还是内痔导致出血
高旭灿医生
你用过什么药吗
患者
什么药也没有用过，中间的几天自行停止出血，今天又出了
患者
这种情况考虑肠道恶性肿瘤吗医生
高旭灿医生
两年前才做过胃肠镜
高旭灿医生
不考虑是恶性的肿瘤
高旭灿医生
你按我说的来做
高旭灿医生
进行规范化治疗
高旭灿医生
用药
高旭灿医生
可以修复
患者
嗯行，请医生指示
高旭灿医生
首先，温水坐浴，一般一天两次，坐浴10分钟后，随后用复方角菜酸酯栓剂塞到肛门里面，一天两次，连续用药10天。
高旭灿医生
另外别喝酒，别吃辣椒，别便秘，一天喝2500ml水，多吃新鲜蔬菜和水果
患者
行，擦拭肛门的时候觉得疼是怎么回事？感觉好像破了一个小口子一样
高旭灿医生
大概率是大便太干导致的
高旭灿医生
用上面方案可以修复
患者
哦，这个肯定不是恶性肿瘤吧？我已经有一个恶性肿瘤，被这玩意儿整怕了，也整服了
高旭灿医生
目前不考虑
高旭灿医生
担心可能复查胃肠镜
高旭灿医生
就可以明确
高旭灿医生
但是意义不大
患者
用药后多久不复发算是治好了呢医生
高旭灿医生
大便要控制好
高旭灿医生
痔疮有时候会反复发作
患者
我这不是啥肛裂肛瘘之内的吧😭
高旭灿医生
肛裂考虑会有
高旭灿医生
肛瘘不考虑
患者
肛裂是不可逆的吗医生，还是说可以治好
高旭灿医生
可以
高旭灿医生
你按我上面做即可
患者
行，我大便擦拭纸上带血这种情况大概有快十年了，没治疗过，其实这就是痔疮引起的血吧？
高旭灿医生
可能性很大
高旭灿医生
如果是肿瘤，早就进展了
患者
哦，并且两年前刚做的肠镜没有问题，所以没必要再做吧，肿瘤不会这么快吧
高旭灿医生
对
患者
做一次肠镜基本上管几年不用做呢
高旭灿医生
5
患者
用高锰酸钾温水坐浴可以吗？还是纯净温水，一天坐浴两次对吧？
高旭灿医生
可以
患者
我这个目前不用手术吧医生
高旭灿医生
没必要
高旭灿医生
先用药
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咨询时间: 2023-11-10
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