患者
肠癌肝转移，右半结肠已切除，使用靶向药是爱必妥还是贝伐？（男，56岁）
谢丽君医生
您好，请稍等，我细看一下病历
谢丽君医生
有病例吗？您是左半结肠还是右半结肠，有没有基因检测
患者
横结肠，右半结肠
患者
有基因检测的
谢丽君医生
看一下基因检测结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
谢丽君医生
之前用什么方案化疗的
谢丽君医生
化疗后进展的吗？
患者
刚第一次化疗结束
患者
用的卡培他滨，和爱比妥
患者
今天又挂了这个医生，说我们是右结肠不适合用爱必妥
患者
而且卡培他滨和爱必妥不能用在一起
谢丽君医生
原则上你这个西妥昔和贝伐都是可以的
谢丽君医生
因为没有突变
患者
那我应该用哪一个好一点？
谢丽君医生
没有听说卡培和贝伐不能用在一起
患者
今天这个医生说右边用贝伐是可以比爱必妥多活一半的时间
谢丽君医生
指南里都有卡培，奥沙利铂联合贝伐的建议
谢丽君医生
继续你这个方案就行了
患者
是不是奥沙利铂不能和爱必妥一起用？
谢丽君医生
没有啊
谢丽君医生
指南里就建议你用奥沙利铂+卡培联合贝伐或西妥昔都行
患者
继续用卡培他滨和爱必妥？
患者
这个是我第一次化疗现在用的方案，今天的医生让我把爱必妥换成贝伐
谢丽君医生
是的
谢丽君医生
你才刚化疗一次，至少要两次后在评估疗效
谢丽君医生
你换医院？换医生了？
患者
应为目前在看的这个医生给我爸爸用了英飞凡
患者
这个药我找了上海几个专家都是我爸爸根本不适合用这个药
患者
我现在对这个医生不是特别信任，我想带我爸爸到上海瑞金的医院或者复旦肿瘤医院去化疗
患者
这两个医院的医生都对给我们用英飞凡的这个医生提出了质疑
谢丽君医生
好吧。所以您换了医院换了医生
谢丽君医生
我个人感觉你至少坚持2个周期看看疗效再做决定有没有效，因为之前已经用了1次了。这样一直换药，您以后很难知道哪个药是否还有效，以后可选的机会就少了
谢丽君医生
这是我个人建议
患者
使用贝伐珠单抗与肠道是否切除有没有关系吗？
患者
如果我换成贝伐后耐药了是不是就没有药可用了？，是不是再去用爱必妥就不能用了
谢丽君医生
爱必妥和贝伐选一个就好了
谢丽君医生
你现在用什么方案以后就继续那个方案
谢丽君医生
等评估疗效后再说
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咨询时间: 2021-06-09
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