患者
外痔肉球肿大，想问下如何消肿，不想手术（男，28岁）
王绍昭医生
您好，外痔水肿可以尝试用药治疗，但不是百分百能消除的。只能起到消肿，变小的作用。
王绍昭医生
花椒20粒，用布包好，放在锅里煮开五分钟，放一小汤勺食盐，煮好后，把布包取出，倒在干净盆中，小半盆保证可以把屁股没过来，等水温不烫时（40度左右），可坐浴（坐在盆里15分钟）每天一次。可以一次多煮点水，因为天冷容易凉，凉了就添热。
王绍昭医生
涂肛泰软膏，一天两次。吃迈之灵片或地奥司明片，一天三次，每次两片，饭后吃，吃一周。
患者
现在肿的特别大，这些方法也管用吗？
王绍昭医生
能发局部的图片看看吗？要先知道是不是外痔水肿，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样了，今天是第三天，刚开始也就手指甲大小
王绍昭医生
图片不是很清晰，隐约看着像是血栓性外痔，不是水肿。是不是疼，摸着皮下有硬的，
患者
很疼，现在都睡不着，坐立难安的
患者
这也是涂抹马应龙了，可能颜色有些红肿
王绍昭医生
肛门口的包块疼，要先明确是脓肿还是血栓，还是水肿。
患者
那如果是血栓性质的呢，应当如何消肿
王绍昭医生
如果表面是青紫色的，皮下硬结，可能是血栓。如果是软的，一碰就疼，不碰也疼，皮温高，波动感，胀痛难受，可能是肛周脓肿。
王绍昭医生
血栓性外痔治疗和刚才一样，可以用那些药。
王绍昭医生
肛周脓肿是急性化脓性疾病，所以具备急性化脓性疾病的基本特点：红、肿、热、痛。 红：肛门口边缘或是距离肛门有一段距离的皮肤发红或略微发红（发红的地方是有肿块或硬块）。 肿：皮下有包块凸起，看着是个肿包，摸起来有波动感；或是表面包块凸起不明显，但是摸着有硬块，边缘是清楚的。 热：肿包的表面皮肤温度高，摸着发热，明显和旁边的皮肤温度不一样；或是身体发热，有的还会伴有乏力、食欲减退等。有人就是因为发病初期有发热、寒战等症状，以为自己是感冒了，没有对症治疗肛周脓肿而延误了。 痛：多是肿胀疼痛，这是最明显的症状，很多人就是因为疼痛才看病的。有的人疼痛剧烈，走路、坐着都难受，甚至疼的晚上睡不着，还会伴有肛门坠胀、大便困难、排尿不畅等。 以上四个字，只是一个初步的诊断，知道自己得了肛周脓肿，建议及时到医院肛肠科检查和正规治疗。
患者
口服的药物有推荐吗？想尽快消肿
王绍昭医生
口服药我写了。您再看看。
王绍昭医生
另外，消肿没有那么快的，大家都想尽快治疗，医生也想，但要一步一步来
王绍昭医生
建议自己先排除一下，是不是肛周脓肿，不是的话再用药。别耽误病情
患者
谢谢您大夫，我也想过手术，可最近是我的婚期，我不想耽搁太久
王绍昭医生
只要您不疼，怎么都行。但是要疼起来，您说了就不算了。如果是肛周脓肿，需要紧急手术的。
患者
应该就是血栓性，因为它红肿并且疼痛，而且肿胀的球特别硬，周边倒是没有脓液感觉，
王绍昭医生
那就买药去吧，如果三天还是没有效果。去医院，一定要去医院。自己不要揉，以免揉碎了，加重病情
患者
好的，起早就去，可现在肉球夹在中间躺着很难睡着
患者
还有去医院是去权威医院的肛肠科，还是去有名的肛肠医院比较好
王绍昭医生
是的，现在没有办法的，太大了。保守治疗确实慢，用药后可能不会消肿快，但是可能会先不疼。
王绍昭医生
不要去所谓的专科医院。去三甲医院的肛肠科。或是三甲中医院的肛肠科
患者
好的大夫，我先按照您的推荐试试药物，如果不见好转我再去医院救治
患者
好的大夫
王绍昭医生
好的，我还是不放心，一定不要大意。不用非要三天，疼痛加重，包块变大，发烧，等等，都要去医院，晚上也可以的。都有急诊，
患者
。吃迈之灵片或地奥司明片，这两种更推荐哪一个，都是消肿的吗？
王绍昭医生
迈之灵片
患者
谢谢您大夫，我先试着睡一下，如果不行，我就去挂急诊
患者
感谢您的细心解答
王绍昭医生
嗯，好的。家里有花椒的话，可以做花椒盐水坐浴试试，看能不能缓解，
王绍昭医生
我第一个回答的办法。您看看。
王绍昭医生
不客气。希望能帮到您！有需要可以随时联系我。
患者
好的，您也早些休息吧，再次感谢您
王绍昭医生
👌不用客气。继续睡觉了。
患者
大夫，睡了一觉变成这样了，更大了
患者
图片因隐私问题无法显示
王绍昭医生
您好，这样的图片最清楚了，这是环状混合痔，内痔脱出嵌顿，试试能不能塞回去，不能的话，准备手术吧，没有其他办法的，用药效果不佳，
王绍昭医生
痔疮上买三个小息肉，是肛乳头肥大，建议切除送病理，看是不是良性的，
王绍昭医生
一圈都是痔疮，平时的痔疮就很厉害，这一次突然嵌顿，翻出来后卡住了，没法回去了，所以才会出现血栓疼痛，
患者
对对对，大夫您说的太对了，可是我怕塞不回去，
王绍昭医生
患者
太感谢了大夫，我现在就坐浴，然后上药，试试可不可以塞回去
王绍昭医生
嗯，如果不行不要勉强，以免加重病情，到时候没办法了。
患者
好，我试试，不行的话就不硬来了
王绍昭医生
嗯好的。有需要联系我。
患者
大夫，热敷完让我给塞回去了，挺舒服的不疼了，因为没夹在外头，可是肿的地方太多太大了，放进去有一小部分滑出来，这个问题不大吧，我现在趴着挺舒服，不会那么磨了
王绍昭医生
哈哈，那就好，有一部分是外痔，所以还会留在外面，不要紧的，下次大便可能还会出来的。
王绍昭医生
现在可以再涂点药，然后就不用管了。晚上睡前再用一次药膏。
患者
好的，太好了，我感觉也是不憋着它就不会那么充血了，这两天什么都没吃，就顾着疼了也没有食欲还不饿，也没有大便，现在都不用大便，我感觉放个屁就都能出来，得让慢慢收缩对吧
王绍昭医生
是的，吃药，用药后可以慢慢消肿变小，到时候就算再大便也没有这么刺激。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
