患者
晏医生您好，女，25岁，11月8日下公交车时右脚扭伤，在附近医院拍片如图，一直依靠医院的外敷中药(如图)治疗，医嘱一直不能热敷和使用理疗灯，现在右脚还没消肿不能着地，但下周就必须出差，请问有尽快消肿恢复的方法吗？我一直在休息脚有些僵硬，是否应该尝试走路？谢谢！（女，25岁）
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晏兆魁医生
您好，现在在做些什么治疗呢？
晏兆魁医生
你好，请问还有别的症状吗？
晏兆魁医生
有没有打石膏之类的？
患者
您好，没有打石膏，除了外敷中药外还内服中成药
晏兆魁医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
晏兆魁医生
好的👌，久等了，报告有没有报骨折呢？
晏兆魁医生
总感觉踝关节后面看起来怪怪的
患者
没有骨折
晏兆魁医生
稍等一下，我请我们老师阅一下片
患者
有错位，说间隙增大了
患者
好的麻烦您了
晏兆魁医生
没事儿，您稍等一下哈
患者
好的
晏兆魁医生
久等了
晏兆魁医生
现在您主要的症状是什么呢？
晏兆魁医生
现在踝关节轻微活动还会觉得疼痛吗？
患者
没消肿
患者
很轻轻活动可以
晏兆魁医生
好的👌，肿的很厉害吗？
患者
比刚开始消了些
晏兆魁医生
敷了中药效果不好对吗？
患者
是的
患者
医生还说了不能热敷，用理疗灯
晏兆魁医生
当时的报告有吗？可以发给我看一下吗？
晏兆魁医生
还有这个片子是多久之前的，最近有复查吗？
晏兆魁医生
您目前有三个星期没有下地了对吗？
患者
是的
患者
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患者
诊断结果也是这个，加了句外拐肿胀明显
患者
三周没下地
患者
下周就必须要出差，想尽快消肿
患者
片子没有新的
晏兆魁医生
好的👌
晏兆魁医生
踝关节间隙还可以，可以保守治疗
晏兆魁医生
一般呢还是建议石膏固定4-6周
患者
保守治疗的意思是什么呢？
晏兆魁医生
就是不做手术
患者
哦哦好的，一直没有用石膏，只是包扎了药不能动
患者
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患者
像这样
患者
请问有没有其他加快恢复的方法呢？
晏兆魁医生
制动，然后不负重的话，效果应该差不多
患者
抱歉，制动的意思是什么？
患者
就是不动吗？
晏兆魁医生
抱歉，说惯了
晏兆魁医生
就是不动的意思
晏兆魁医生
我们打石膏就是让关节不动
晏兆魁医生
最好还是制动不负重至少4个星期
晏兆魁医生
4个星期以后开始下地，初期可以佩戴好一点的护踝
患者
哦哦好的，现在隔两天敷药的医生说为了避免什么粘连也要动动，因为我受伤的脚现在勾脚动作都不会了，请问您觉得呢？
晏兆魁医生
然后进行踝关节的功能锻炼
患者
就是这周还是休息，不做任何动作吗？
晏兆魁医生
嗯，制动最好选择中立位（就是脚掌和地面平行，和小腿呈90度
晏兆魁医生
我看您脚现在不是这样的对吗？
患者
对
患者
我现在脚掌无法与地面平行了，如果这样会感觉痛
晏兆魁医生
那您现在需要把脚慢慢扳回来
晏兆魁医生
不然以后功能锻炼更痛
患者
因为这个动作需要勾脚
患者
好的那我现在就锻炼勾脚
晏兆魁医生
好的，可以把脚放地上
晏兆魁医生
但是不要承重
患者
好的
患者
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患者
可以先像这样练习吗？
晏兆魁医生
您可以躺在床上，把脚面对着墙壁，慢慢使劲
患者
好的
晏兆魁医生
切记不要用很强的暴力
晏兆魁医生
不是这样的
患者
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晏兆魁医生
是脚面蹬墙，缓慢的加劲，直到脚面和墙平行
晏兆魁医生
自己也可以慢慢用手扳
患者
好的
晏兆魁医生
消肿的话可以每晚睡觉把脚抬高，高于心脏水平
晏兆魁医生
推荐您地奥司明片口服，可以消肿
患者
一直有抬高，这个护踝可以辅助走路是吗？
晏兆魁医生
每次一片，每天两次，口服两周
患者
好的
晏兆魁医生
嗯，下地的时候就把护踝戴上，戴2-3周
晏兆魁医生
一定要规范治疗，不能急，早期治疗很关键
患者
好的，给我敷中药的医生说不能热敷，不能用理疗灯
晏兆魁医生
有一些人早期治疗不规范，制动和非负重时间不够，后期会引起慢性疼痛
患者
好的，请问可以敷硫酸镁，用肌内效贴吗？
晏兆魁医生
中医我不太懂哈，不好随便评价
晏兆魁医生
韧带损伤以后肿胀很常见的，这和组织的修复水肿有关
患者
好的，硫酸镁和肌内效贴有用吗？
患者
这两个是我百度看到的
晏兆魁医生
这个我还真没有用过
晏兆魁医生
我帮你查一下
患者
好的谢谢您
晏兆魁医生
用应该可以的，但是估计效果一般
患者
好的辛苦您了
晏兆魁医生
这个应该和冰敷的原理差不多，用于受伤早期
晏兆魁医生
别客气哈，有什么问题您随时咨询
患者
好的，我这周就练习使脚掌和地面平行，下周尝试下地
晏兆魁医生
嗯，功能锻炼比较辛苦，加油！
患者
好的谢谢您，即使痛也会坚持
晏兆魁医生
嗯，注意不要用突然的暴力，应该是持续缓慢的用劲
晏兆魁医生
图文问诊有两天时间，这期间您遇到什么问题都可以问，我空了就回您
患者
好的好的，非常感谢您
晏兆魁医生
别客气哈😊
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咨询时间: 2018-12-03
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