患者
钱医生您好 我来复诊 相关记录在聊天和诊断记录里面有 （男，19岁）
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
患者
哦哦哦没事的没事的 我因为一些其他事情 导致一直没机会找您 我现在可以了，情况是这样的钱医生：我服用期间 一直没有什么打的不良反应 但是到后面的时候 莫名其妙的也没有吃什么辣椒的情况下 上火了两次 我不知道是不是药物导致的 但是整体来说 没有什么大的不良反应，好的反应是 我感觉胃胀情况明显恢复了不少 但是偶尔要是再吃的多了一些的情况下还是会出现 胃酸和轻微胃胀 但是这种情况现在不是经常出现了 除非我吃的过甜或者过多，对于睡眠这块 有一点点轻微的改善 就是第二天的乏困感没有以前强烈了 但是基本还是做梦非常频繁 基本每天晚上都做梦 很乱 第二天还是抑郁寡欢 精神不振 脑力现在没有明显恢复 然后 我现在说实话比较懊悔 花了这么多钱来治疗 但是治疗期间 还是有xx的情况发生 所以这些天 腰酸背痛还是很严重 尤其是每到下午6点左右 就会出现较为严重的 腰部酸困 我现在是真的觉悟了 下定决心要彻底戒除这一恶习 积极锻炼吃药恢复
患者
大概情况 就是这样 我马上给您发舌苔照片 给我2分钟
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
钱瑞琴医生
您好！您舌红 苔厚腻 有裂纹、齿痕，提示脾胃虚弱，阴虚。
钱瑞琴医生
您的舌苔与前比较，略有进步，舌苔是脏腑功能失调所致，改变比较滞后，请不要着急。
钱瑞琴医生
您服用药物后，有了一定的改善，需要继续调整。
钱瑞琴医生
服用药物期间一定要注意饮食和生活习惯的调整。
钱瑞琴医生
您已经有了充分的认识，下次会恢复的更快！
钱瑞琴医生
腰部困重，腰酸都是肾虚所致。
钱瑞琴医生
您抑郁寡欢 精神不振，是由于肝气郁结 ，肾精亏损所致。
钱瑞琴医生
还需要继续服用舒肝解郁胶囊，并要及时缓解不良的焦虑情绪。
钱瑞琴医生
胃酸与腹胀是由于胃气不降所致，也与饮食有关，请少食甜食，不要吃红薯、韭菜，豆类等食物。
钱瑞琴医生
胃气不降反升，会把胃酸返流至咽部，出现为咽部不适。
钱瑞琴医生
睡眠不好与肝气郁结化火上扰心神有关 因此 还需要舒肝理气、安神。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题？
患者
对于您以上的回答 我刚刚在做记录 我抄下来了
患者
您现在先不要回复我呀
患者
马上
患者
OK了
患者
您分析的很对
患者
我上次买的乌灵胶囊还有一盒 解忧胶囊还有2盒 但是中药早已经吃完了 所以 我这次想找您再继续调理一下
患者
您说我有所好转了已经 是不是说明您上次给我开的中药方子 是对的
患者
我现在最难受的就是脑力没有恢复 睡眠质量特别差 还有就是腰酸背痛
患者
我知道这需要慢慢恢复的 我虽然高三了 时间很紧张 但是我还是会按照您的医嘱按要求慢慢恢复的
患者
您感觉下一部针对我目前的现状 该如何去进一步治疗呢！钱医生
钱瑞琴医生
您好！您脑力没有恢复，睡眠质量特别差以及腰酸背痛，均是脾肾两虚所致，需要综合调理。如情绪的调整，饮食的调整、运动的调整以及药物的调整。
钱瑞琴医生
您服用药物后有改善，但还有不适的症状 需要再调整处方。
钱瑞琴医生
另，中药作用较慢，需要坚持服用药物，吃吃停停会影响治疗效果。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么补充的问题吗？
患者
明白 我现在不会停了 您现在开几周的药 我就几周后立马找您
患者
但是 我发现
患者
不管是中药还是西药我吃完后都差不多在两周后几天才见效
患者
我是见效后找您呢 还是只要把药吃完就立马找您
患者
情绪 和运动 方面的调理
患者
我想听一下您的建议
患者
您可以回复我了
患者
哦对了
患者
还有饮食方面 和休息方面的
钱瑞琴医生
每次给您开2周的药物，不要等药物服用完后再来找我，请提前2-3天来找我。
钱瑞琴医生
中药2周后起效，需要连续服用。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
钱瑞琴医生
运动要选择适合自己的运动即可 以不累为度。
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度，长时间外出旅行。3.忌生气、着急、劳累、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
患者
明白了
患者
早晚喝粥（小米粥或大白米粥）对恢复有帮助吗？
钱瑞琴医生
患者
我每天至少
患者
要保持多少睡眠时间呢
患者
最晚几点应该去睡觉
患者
您现在可以综合回复一下 然后给我开药 我再进行询问
患者
肉夹馍可以吃吗早上
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
以上回答有什么问题吗？
患者
明确了 没有什么大的问题 我现在打算在恢复期间 10点半睡觉 早上6.20起床 睡差不多8个小时
患者
如果
患者
我早上自然醒了
患者
我是应该继续睡
患者
还是应该立马起来
患者
还有一个问题 对我我目前这个情况来说 您给我可以推荐一些主食吗？米饭我可以每天吃吗
患者
您可以语音恢复我了
钱瑞琴医生
自然醒了 就可以起床了
钱瑞琴医生
主食没有限制，根据自己的喜好。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
没有问题
患者
可以了 您可以给我开药 我明天早上就去买药
钱瑞琴医生
好的，不要回复。
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
服用方法和禁忌同前
钱瑞琴医生
处方已发送，您有什么问题吗？
患者
您有点子开方吗
患者
中药的
患者
我现在是周末
患者
明天上课后很难请到假
患者
所以 我明天早上去拿药 保证我下一周可以进行治疗
患者
哦哦哦
患者
抱歉
患者
我好像看到点子处方粮
患者
了
患者
您先不要回复我
患者
乌灵胶囊是一天三次一次3粒 这个和说明是一样的 但是 我买的疏肝解郁胶囊 是28粒带点金色盒子包装的这个 内个医师给我说 这个药按照说明是一天2次一次2粒 所以在第一个疗程中 吃的是 一天2次 一次2粒
患者
我想问您一下 这个西药疏肝解郁胶囊是不是必须一天3次一次三粒呀？
患者
还有
患者
这次的中药煎熬方面 有什么需要注意的吗？
患者
也是熬两次然后倒在一起 每天喝两次吗？早晚饭后半小时
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
每付药煎300-400毫升，分2次服用，每次服用用150-200毫升左右。
钱瑞琴医生
煎药方法：将取来的中药先泡30-60分钟，第一次加水量，要高出药2-3cm，然后大火煎至开后，文火煎25分钟，煎后将汤汁倒入碗中，再将药渣放凉水再煎一次，加水的量高出药2cm，大火煮开、文火煎20分钟，将汤汁倒入碗中，再将两次的汤汁混合，分成2份，分两次喝，早、晚各服一次。
钱瑞琴医生
珍珠母是先煎药物不用浸泡，先煎25-30分钟，然后再嫁入其他的药物同煎。.
患者
明白了明白了
患者
您先不要回复我哦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我买的乌灵胶囊和舒肝解郁胶囊
患者
然后
患者
您应该知道这个吧 对于我买的这个包装来说 您还是建议疏肝解郁胶囊一天三次一次3粒对吗？
患者
还有
患者
您意思就是 煅珍珠母不用泡直接加入砂锅煎25分钟 然后加入其他中药一起煎熬半小时就行了对吧 然后早晚喝两次 喝的时候把另外两个中成药一起喝 中午就只吃中成药就可以了对吧
患者
然后
患者
您回答一下 我上面这个问题 然后 最后就麻烦您 说一下 您给我开的中药方子 主要治疗什么
患者
大概的一个思路啊什么的 我特别想了解
患者
然后 最后一个小问题就是 您开的中药贵不贵 我得跟父母把钱要够
患者
这次还是吃两周对吗？
患者
一周半后 我找您
患者
好了 请您回复
患者
感谢感谢！
钱瑞琴医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-09-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
