患者
左肩背部，左胸疼痛，像被拽住一样疼（男，39岁）
刘亚民医生
你好，你这种情况有多久啦？
刘亚民医生
有没有胸闷或者感觉心慌的症状呢？
患者
没有其他症状
患者
昨天就是左肩膀疼，落枕的感觉
刘亚民医生
有缓解吗
患者
今天就是左胸也疼了
刘亚民医生
筋膜炎 肌肉劳损睡姿不良压迫都有可能导致
刘亚民医生
但是。如果左胸也疼痛
刘亚民医生
需要警惕心肌缺血，心脏相关疾病
患者
没有，贴了膏药，涂了扶他林，也没有缓解
刘亚民医生
做什么检查了吗？
患者
目前没有其他症状，就是觉得胸口有神经被牵拉住那种感觉
患者
没有
刘亚民医生
嗯
刘亚民医生
心电图胸部CT一定要做
患者
平时也是这样睡，从来没有疼过
刘亚民医生
尤其是心肌缺血，心脏相关疾病
刘亚民医生
需要排除
患者
心肌缺血还有其他症状吗？
刘亚民医生
比较典型的就是胸痛，还有左侧肩背部疼痛
患者
好的，知道了
患者
这个应该看什么科室？
刘亚民医生
所以说的心电图一定要做，必要时需要完善冠状动脉造影或者冠状动脉CTa
刘亚民医生
心血管内科 以及胸外科
患者
这种都是突发的吗？
刘亚民医生
不一定
患者
平时没有心脏病的问题也会出现吗？
刘亚民医生
有可能的
刘亚民医生
平时没有检查过心脏 （冠状动脉造影）
患者
知道了，谢谢
刘亚民医生
不客气的理解
患者
以前突发不舒服有做过心脏的血液指标
刘亚民医生
嗯嗯
患者
都是正常的
刘亚民医生
心肌酶谱这些
刘亚民医生
不一定会表现异常
患者
年初做的体检，心超也是正常的
刘亚民医生
嗯
刘亚民医生
但是对于冠脉的判断
刘亚民医生
这些没什么太大意义
患者
一般也不会去做冠状动脉造影吧
刘亚民医生
一般不会
刘亚民医生
但是如果频繁的出现左胸疼痛以及左侧肩背部疼痛
刘亚民医生
需要做一下
刘亚民医生
可以先做冠状动脉CTa
患者
从来没有过，今天第一次
刘亚民医生
e嗯
刘亚民医生
可以先观察看看，没有缓解或者加重，就会按照前面说的检查
刘亚民医生
或者先涂抹扶他林看一下
患者
好的，是不是心脏问题，会有胸闷，心悸这种症状？
刘亚民医生
心脏疾病也有可能的
刘亚民医生
胸闷心悸，胸背部疼痛
患者
明白了，谢谢
刘亚民医生
不客气的，理解的
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咨询时间: 2023-06-18
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