患者
体检检出可能是亚临床甲减（女，25岁）
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冯景医生
冯景医生
患者
没有吃任何药
患者
就是体检检出来的
患者
之前根本不知道有这个问题
患者
但是我经常感觉乏力
患者
我一直以为是贫血的问题
冯景医生
冯景医生
冯景医生
桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。病因不明确，所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体，很难通过药物把它降到正常的，北京协和医院那边建议口服硒维尔，补充硒元素，可能适当改善。 我们临床上对于桥本，一般建议就是观察，只要甲功正常，就没有什么问题的。一般20%的桥本氏甲状腺炎患者，最终会转变成甲减，需要长期或终身吃优甲乐治疗。尤其是女性，备孕及怀孕期间应该密切复查甲功，避免甲减，会对胎儿产生影响。
患者
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患者
彩超描述是这样的
患者
因为现在基本上一天三顿都是吃单位食堂
患者
食补的话，有没有那种速食品呢？因为感觉一周吃三回海带比较少
患者
意思是 一周吃三回海带可能比较难
冯景医生
冯景医生
患者
优甲乐有什么副作用吗？
患者
超声描述有什么问题吗？医生
患者
最近慢性咽炎有点严重
冯景医生
冯景医生
患者
回声不均质有问题吗？
患者
意思就是有可能是甲状腺炎吗？
患者
有可能是桥本吗？
冯景医生
对的，有可能，但目前检验指标不完全说明就是桥本，要抗体高的话，一般可以确定，目前咱的抗体还不高
患者
那还可以吃海物吗？
患者
只要实质回声欠均质，就说明可能是甲状腺炎或者桥本吗？
冯景医生
不是
冯景医生
可以吃，适当补充看看
冯景医生
实质弥漫+抗体增高可以考虑桥本氏
冯景医生
目前还不支持，有可能一过性，把碘补一下看看能否恢复，要不行，可以考虑吃优甲乐了就行
患者
一过性是什么呀？
冯景医生
就像感冒，一晃而过
患者
噢噢好的
患者
那我这几天吃那种百草味的即食海带可以吗？
患者
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冯景医生
好像不太对，海带海菜，海产品一周2-3次就行，也不用顿顿吃
患者
就是这种
患者
肯定不会顿顿吃
患者
适量摄入
冯景医生
对的
患者
这种海带可以吃吗？
冯景医生
不知道
冯景医生
没有吃过，普通的就行
患者
就是市场买了海带
患者
吃那个就可以吗？
冯景医生
对的，
患者
好的，谢谢您！
冯景医生
生蚝什么都行
患者
好的
患者
请问贫血和缺维生素D会不会影响促甲状腺激素的数值呢？我体检有点轻微贫血，还有维生素D缺乏
冯景医生
一般没有直接原因
患者
那这种亚临床甲减出现的可能原因是什么呢？
冯景医生
还是有甲状腺炎倾向，或碘补充不足
患者
甲状腺炎的诱因是什么呢？
冯景医生
感染
患者
炎症感染吗
冯景医生
呼吸道感染
冯景医生
有可能，再一个就是免疫低
患者
都有可能引发甲状腺炎吗？我最近感觉有点慢性咽炎的
冯景医生
对的
患者
慢性咽炎也会影响吗？
冯景医生
这个不太确定
冯景医生
有可能，气道周围附近病毒或细菌会影响甲状腺
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咨询时间: 2023-06-12
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