患者
您好医生，我是之前咨询您我父亲脑袋硬膜下血肿，住哈尔滨医大四院。感觉这两天吃东西往下流，就好像压迫嘴不好使，说话也像喝多似的。这是个过程吗，正常吗。头疼虽然减轻点，但还是疼，2号晚上开始住院打针（男，64岁）
头疼减轻的不是特别明显
曹英海医生
不好意思，久等了啊！
曹英海医生
现在，伤后两星期了吧？
曹英海医生
还在脑水肿期，头痛和脑水肿也有关系的
曹英海医生
流口水，言语不利，能不能问问管床医生可以查个磁共振吗？
曹英海医生
排除颅内轻微血栓呢？
患者
啊，那我今天就去问问
曹英海医生
或者转成慢性硬膜下血肿，量多了一些呢？
曹英海医生
嗯嗯
曹英海医生
磁共振，没有辐射的
患者
3号时候大夫说五天后做一个ct，估计周日或周一
曹英海医生
嗯嗯，也好
患者
我是想如果转成慢性，您说我是不是该去医大一做手术
患者
这个大夫让观察意识，说如果意识不清就马上手术。如果清楚就等检查
曹英海医生
其实，慢性硬膜下血肿手术，也是不大的手术
曹英海医生
估计不至于神志不清的
患者
我自己搜，怎么后遗症可能性那么多...
曹英海医生
可能性，把所有的都会写进去
曹英海医生
发生的概率很小的
患者
昨天我爸想换房间，这个太吵了。实习大夫意思我们也住不了太久，像您说的，估计一周可能就让回家观察了
曹英海医生
休息不好，也可能会头痛的
患者
对，休息不好，脑袋胀
曹英海医生
头痛是不是和休息不好有关系呢？
曹英海医生
嗯嗯
曹英海医生
肯定的
患者
确实休息不好，半夜两三点打针
曹英海医生
换了个环境
曹英海医生
有关系的
患者
您说如果ct还是一样，是不是就该让我们出院啦
曹英海医生
也得看患者的症状的
曹英海医生
和患者的意愿
曹英海医生
两周，出血量没增大等变化，症状不重，可以回家修养的。
患者
不知道怎么办了
曹英海医生
别紧张
曹英海医生
现在，症状不重
曹英海医生
还没到手术的地步呢
患者
对，今天位置两周了
患者
为止
曹英海医生
嗯嗯
曹英海医生
两周，急性期基本度过了
患者
那就是做完ct和核磁，如果没啥变化就回家是不
患者
但头疼没太减轻
曹英海医生
对的
患者
再就是右手拿东西偏移，还有说话，吃饭不行
患者
在这天天就打甘油果糖，甘露醇，维生素。感觉作用咋不明显
患者
还有奥拉西坦
曹英海医生
右手？
患者
回家咋办呢，吃药静养啊
患者
不是，左手
患者
说错了
曹英海医生
嗯嗯
曹英海医生
疾病也需要时间来恢复的
曹英海医生
毕竟年龄大啊
曹英海医生
恢复的肯定慢
曹英海医生
先看复查结果吧
患者
行，做完再说，要是言语不利这种血栓引起，就点滴治疗是不
曹英海医生
对的
曹英海医生
如果，方便，最好查头磁共振平扫+DWI（脑功能成像）+头及颈部磁共振血管成像
曹英海医生
方便的话，和管床医生商量商量，委婉点说
曹英海医生
有的医生可能不太能接受其他医生的建议的
曹英海医生
这样，既可以看血肿的变化，又可以看有没有梗塞和血管狭窄的
曹英海医生
检查更全面一些
患者
那我就说会不会说话流口水有血栓什么的，能不能做个头颈全面检查，这样行不
曹英海医生
可以
患者
是不是做您说的这个，不复查ct也行
曹英海医生
可以替代CT的
曹英海医生
就是稍微贵一些
患者
我今天下午过去，就去找医生说
患者
感觉这么靠着不是事儿
曹英海医生
大概两千多，医保报销的
曹英海医生
别紧张，不重
患者
嗯嗯，有医保
曹英海医生
疾病也是需要恢复过程的
患者
说实话，感觉主治医生还不如您有责任心
患者
三天就查一次房
患者
不然我也不会想如果需要，去医大一做
患者
您回复的，比他都详细
曹英海医生
嗯嗯，理解
曹英海医生
说明，症状不重的
患者
他开不全这个检查我是不是也没法建议...
曹英海医生
要是重了，一群医生护士围着😁😁
曹英海医生
也可以提一句
曹英海医生
就说，有朋友学医的，但是不太懂，问问能不能查这些
患者
啊，行行
曹英海医生
大多数医生都能接受
患者
行，那我就这么说
曹英海医生
嗯嗯
患者
医生，您说的这几项检查如果，头磁共振平扫+DWI（脑功能成像）+头及颈部磁共振血管成像
患者
都是没辐射的哈
患者
是三个检查吧
患者
不能一次做完
曹英海医生
都是在磁共振的机器上做的
曹英海医生
只要患者能耐受，可以一次做完的
曹英海医生
磁共振，没有辐射
曹英海医生
磁共振的不同模式 类似手机照相，有日光模式，有夜景模式，看颅内的条件不同
患者
这个得做多久啊，据说那个声音挺大的呢
患者
我怕心脏不好，确实怕不耐受
患者
如果分着做可不可以
曹英海医生
可以分着做的
曹英海医生
确实声音大一些
曹英海医生
环境有点幽暗、密闭
曹英海医生
那就头及颈部磁共振血管成像，晚点做
曹英海医生
不太急
患者
头磁共振平扫+DWI（脑功能成像） 先做这两个吗，大概的多久啊
曹英海医生
得十分钟左右吧
患者
那还可以哈
曹英海医生
嗯嗯
曹英海医生
这两个是看血肿范围，吸收情况，和有没有新发的脑梗塞的
患者
主治医生一直没看到，实习大夫给我开的，说啥不开DWI😓，说核磁结果出来再说...非常倔强。开的平扫，说再看看血管。估计是您说的那个血管成像吧
曹英海医生
哦
曹英海医生
那就先做平扫看看
患者
平扫就可以排除您说的血栓什么哈。容易引起言语不利流口水那些疾病
患者
排除颅内血栓
曹英海医生
没有DWI看的清楚
患者
我坚持坚持好了...做dwi，要不出院前再做一个吧
患者
对啦，医生，乐松（洛索洛芬钠），像我爸一天吃几次啊。双氯芬钠好像不太好使了
曹英海医生
最多吃三次吧
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咨询时间: 2023-05-06
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