患者
医生 你好 我末次月经9.18号 10.3开始自己有点流血 就自然流产 后面复查彩超 还有 又打了宫缩素三天 后面 复查还有 又吃了中药一个星期 今天复查还有 我这个该怎么弄呀
陈阳医生
你好，很高兴可以帮助你
陈阳医生
请问以往月经周期规律吗？多少天来一次？
陈阳医生
一共做过几个B超，麻烦上传看一下
患者
好的 我把这几次的 都发给你看一下呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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陈阳医生
术后复查血HCG了吗？
陈阳医生
是10月3号，有点出血，还是11月3号？
患者
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患者
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患者
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患者
流血后没有查过血呢
患者
10.3号就有点流血 然后6号做完彩超就出血红的啦 后面就有两三天有点多
陈阳医生
查一下血hcg，如果小于30，使用短效避孕药建立人工周期，用药三周后，使用血府逐瘀胶囊至月经干净，干净后三天复查
患者
嗯 今天我换了个医院检查的彩超 让查了血 但是结果还没有的呢 要两个半小时
陈阳医生
目前这个B超来看，虽然仍然有异物，但是已经没有血流信号了。如果血HCG不高的话，不是必须清宫的
陈阳医生
等一下结果吧
患者
这里医生看彩超时候大概说了哈 说吃中药 然后我说我刚吃完一个星期中药 她说看hcj 要么就说做宫腔镜夹出来 我有点害怕😨
患者
嗯 这两天早上上完厕所 擦的纸上会有一点褐色分泌物 一点点
患者
这个的话 我可以给我们这边医生大概说哈 看给我开药不呢吗
陈阳医生
如果血HCG高的话，那是需要做清宫处理的，宫腔镜相对来说会更安全
陈阳医生
如果hcg已经降下来了，应该不会给你清宫。如果起初就想着给你清宫的话，也不会让你查血了
患者
嗯 我查血出来了麻烦你给我看看嘛 我这个情况有点难过 因为结婚比较晚 32岁了 五月份胎停了手术了 医生说子宫薄了 都不敢怎么刮 因为之前有个四次人流了
患者
这次一怀孕数值就不对 然后折腾了这么久啦😭
陈阳医生
好的，血hcg出来结果上传看一下
陈阳医生
有没有做过孕前检查？
患者
之前结婚半年 一直没有怀上 我到医院说孕前检查 好像就查了些常规检查呢 就性激素六项 泌乳素高 后面又复查了一次 下来了的 其它医生没有说什么 然后后面今年二月份第一次怀孕 生化了 2月份怀孕我有自己做艾灸敷肚子呢 我应该是有点宫寒
患者
后面吃了半个月中药 三月份又怀孕了 5月份保胎没保上 流产啦
陈阳医生
二月份怀孕之后有艾灸吗？
陈阳医生
男性的精液常规，你的卵泡监测都做过吗？有没有查过不孕抗体七项？
患者
是艾灸之后 发现怀孕的 我排卵期我能大概知道 平常月经挺规律的 33天周期 然后也就大姨妈时间出血了 也去医院查了个血 是怀孕了 但是医生说马上又会来月经了
陈阳医生
如果备孕的话，是不建议局部热刺激的
患者
我老公的查过一次呢 我卵泡监测过一次 不孕抗体没有查过呢
陈阳医生
这样说起来的话，前后有三次怀孕都是不良结局了，是吧？
陈阳医生
下一次来月经复查一下性激素六项，然后监测一下卵泡发育的情况
陈阳医生
如果上面说的这些检查都没有异常的话，建议查一下双方染色体
患者
卵泡好像我的不好 坚测了三次 才不大 后面第三次就排了
患者
嗯 今年这三次是呢 之前怀孕因为没要 一个多月就手术啦😭
陈阳医生
你五月份胎停的那一个，是不是还没有看见胎心之前就已经保胎处理了？
陈阳医生
描述来看的话，建议全面的孕前检查，然后再计划备孕。你这三次怀孕间隔时间也太短，太频繁了，没有一个恢复的时间
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
保胎是在妇幼保健院 然后出院时候没有做b超 后面打黄体酮打了一个星期 准备去建裆 b超胎停了
陈阳医生
这个有胎心的B超是在打黄体酮之前吗？
患者
嗯 就是有点流分泌物 然后4.47就去医院看的
患者
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患者
然后医院没给我打黄体酮 我又去啦妇幼保健院
患者
去妇幼保健院又花了一千多 出院时候应该就胎停了
陈阳医生
目前这个情况，再备孕前，全面的孕前检查一下吧
患者
嗯 具体检查那些呢 我之前检查蛮多的 应该没有检查到具体的 钱也花了不少了 还伤身体
陈阳医生
如果亲想做全面的孕前检查，可以月经干净三天做妇科检查及b超，输卵管造影，优生四项，肝功肾功，血糖，甲状腺功能，这个月经周期可以监测排卵。另外还有女性激素水平检查最好是来月经的第二天至第四天，可以考虑下个周期检查。男方需要检查精液常规。如果这些都没有异常，亲要检查不孕抗体七项。都正常的话，需要检查双方染色体。
患者
我这次备孕我都不知道该怎么调理身体啦
患者
好的
患者
陈医生 结果出来了 麻烦帮忙看一下
患者
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患者
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患者
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陈阳医生
这个hcg来看的话，问题不大了。可以考虑建立人工周期，下次一周使用血府逐瘀颗粒，一直到月经干净，月经干净后复查
患者
建立人工周期 吃短效避孕药 吃哪一种呢
患者
具体方法可以说一下吗？ 还有就是能不能去看中医把脉说这种情况 开中药调理呢？
患者
使用短效避孕药建立人工周期，用药三周后，使用血府逐瘀胶囊至月经干净，干净后三天复查 这个我看了 避孕药是每天吃吗 还是多久呢
陈阳医生
可以中药，也可以中药西药一起
陈阳医生
短效避孕药可以使用优思明
陈阳医生
避孕药是每天固定时间吃的
患者
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患者
这种吗 我这种情况 那现在多久可以同房呀 医生
患者
早上吃还是晚上吃呢 空腹还是饭后呢😁
陈阳医生
是的，是图片上这一个药，建议睡前用药，一般情况下九点或者九点半
陈阳医生
这个时间的话，应该和晚饭可以间隔一小时以上吧？
陈阳医生
目前，月经完全干净了吗？只要完全干净了，三天后就可以同房
陈阳医生
短效避孕药，需要连续用药七天以上有确切的避孕效果，如果时间不到的话，目前建议使用避孕套
患者
好的 医生 我还没有来月经呢 😞 意思是不流血就可以同房是吗？
陈阳医生
生化妊娠之后还没有来过正常月经吗？
陈阳医生
生化妊娠的出血，什么时候干净的？完全干净后，最少半个月，最好来一次月经干净三天
患者
医生 我这个是自然流产白天不是问你的吗 10月3号开始流血的
陈阳医生
首先我刚刚问你的是什么时候干净的？ 第二，你九月十几号的末次月经，10月3号就开始出血了吗？这个问题我在前面问过你，你没有回答
患者
嗯嗯 我回了记错了 末次月经是9.18 然后是11月三号有点出血 6号开始出红色血的 然后 22号左右没出血的 后面26号又打了缩宫素三天 28出血两天 相当于1号左右没出血吧 我的问题有点麻烦 辛苦你了医生
患者
是我说错时间了 不好意思哈 医生💝😛
陈阳医生
如果一号干净的话，建议16号以后再同房，如果可以等一次月经干净，更好
患者
好的 那我明天去买优思明呢 谢谢医生啦
陈阳医生
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