患者
最近每天早起床腰部关节不适（男，36岁）
王乐新医生
您好，很高兴为您服务。这种情况有多久了?去医院就诊过吗？
患者
两年前有过一次，没治疗自己好了，最近有两三天时间
王乐新医生
是疼痛吗？
王乐新医生
活动受限明显吗？
患者
走路不影响，下蹲或弯腰有点还适
王乐新医生
哦，请问您最近干什么工作？
王乐新医生
长期坐办公室？还是弯腰体力劳动？
患者
我是农民工的，体力劳动，但不累
王乐新医生
哦，请问您睡觉的床很软吗？
患者
木板床
王乐新医生
哦，这种情况应该问题不大，腰背不舒服常见与劳动活动损害有关，注意劳逸结合通常可以缓解，有些则是一些少见疾病的早期不典型表现，您以前有过不管它就自动缓解的经历，可以再观察一下，注意早晨起床有没有腰部僵硬感等不适。
患者
早上起床腰部是感觉有点僵硬
王乐新医生
这样的话有建议您可以适当做一些保健操之类的，或者跑跑步都可以有助于腰部肌肉小关节的协调。有一点要说明的是有些强直性脊柱炎等免疫疾病表现就是早晨起床后感觉腰背僵硬不适，医学名词表述为晨僵，那样的话最好去医院查查看，一般是化验血查血沉，超敏反应蛋白或者HLAB27抗原
王乐新医生
还有做个腰背或骶髂关节X线检查也是常用的
患者
谢了
王乐新医生
不过腰背僵硬不舒服本身不是特异性指征，不要过于紧张担心好吗，祝您健康！
患者
好的😄
患者
请问一下强直脊柱炎，有什么症状
王乐新医生
您好，早上交班查房比较忙，没看到您的信息，请理解。强直性脊柱炎最直观的描述就是字面意思，人体脊柱～腰背颈部等，强直～活动受限，炎～疼痛。对于青年男性，强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的乏力、消瘦、低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。病人绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。根据炎症侵犯部位不同而症状不同，如：大多数病人最先表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状，腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头。肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。等等很多表现，作出诊断一般需要专业人员仔细区分综合评价。不知这样的回答您满意吗😊？
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
我摆动手臂肩关节有响声，颈部转动也有声音，然后颈部有时也有不适感，请问这是不是直性脊柱炎的症状
王乐新医生
这不一定的，很多人的关节都可以有响声，就像掰手指会弹响一样😄
王乐新医生
特别是伴有劳损或退变者更可能有类似感觉
王乐新医生
不过您可以去医院化验查一下强直性脊柱炎相关抗原HLA-B27和拍个骶髂关节的X线片或CT看看。
王乐新医生
免得自己老是担心，真要是此类疾患问题，也可以早发现早治疗
患者
好的谢谢，这种病治疗后会复发吗
王乐新医生
嗯，强直性脊柱炎是缓解一段时间后可以复发的，有些表现为渐进性的加重，但健康的生活习惯，快乐的心情，对战胜疾病抱有信息，都有利于病情的控制。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
