患者
乳房疼涨疼怎么办？像针扎似的（女，30）
黄燊医生
你好。请问发现多久了啊？
患者
有四五天了。乳头这一块，有肿块。
患者
涨疼，不能碰，一阵一阵针扎似的。
患者
乳头从小就有乳头内陷
黄燊医生
以前有过这样类似的症状吗，痛的时候是一边还是两边
患者
没有。这肿块也没有。就这一侧
黄燊医生
就是只有一边乳房会疼痛对吗
黄燊医生
月经什么时候来
患者
以前来月经前稍微有点疼。但是可以忽略。去看过，说是乳腺增生。
患者
这次是。乳头下面有一块肿块，整个涨疼，针扎似的。很难受，涨。
黄燊医生
最近有没有压力比较大，或者熬夜呢
患者
作息都是和平常差不多。
黄燊医生
没有怀孕哺乳对吗
黄燊医生
还是考虑乳腺增生
患者
没有。
患者
主要是之前没有这肿块。现在有肿块。感觉很难受。乳头内陷，之前能挤出来，现在里面肿了，就挤不出来了，
黄燊医生
可以服用这种小金丸，你们附近药店也可以买的到，或者逍遥丸
黄燊医生
增生不是说都是月经前胀痛，发展到后续，会在周期前2周，开始有肿胀难受
黄燊医生
乳头内陷自己可以提拉的话，最好自己多拉一拉，如果怀孕哺乳，内陷的乳头容易引起乳腺炎
患者
以前也没肿块。现在突然之间就出现肿块。
黄燊医生
肿块是只有一边还是两边都有
患者
一边
患者
就这几天才出现的。
黄燊医生
因为网络门诊，没有办法触诊。所以有一定不好的地方，如果觉得肿块比较大，硬，建议做个乳腺彩超看看
黄燊医生
1月份月经几号来的
患者
我月经刚走。
患者
乳头下方肿块发现有四五天了。
患者
主要是涨疼，针扎似的疼。
黄燊医生
那做个彩超看看
患者
现在春节没去医院。想问问是怎么回事？
黄燊医生
肿块的你摸感觉是一整片的还是一粒的，然后皮肤有没有红。如果方便的话提供一下图片，标记一下肿块位置
患者
一整块。乳头下方。
黄燊医生
那主要还是增生引起的可能性比较大
患者
真是无语了。
患者
说了这肿块刚有。
患者
乳腺增生一下子就有了。
患者
两三年前，查过，有乳腺增生，但是没有这肿块，这是刚有的。很难受，很痛。
黄燊医生
乳腺增生，是腺体在雌激素下的反应。当增生症状加重，腺体就会表现肿块，并不是说增生都是肿块的表现。这是个过程，轻度的增生表现为胀痛，重的表现为增生结节，块状，疼痛
黄燊医生
不是无语的问题
黄燊医生
你一直说肿块，那肿块无非是增生，纤维结节，乳腺炎，肉芽肿，乳腺癌
黄燊医生
从你症状，和肿块大小性质看。就是符合增生的表现，你非要否定我的话，我只能建议做个彩超看的比较清楚。你说春节不方便
黄燊医生
你可以先服用小金丸或者逍遥丸之类的缓解增生的中成药，有效果的
患者
嗯嗯，只是突然之间有肿块，又太难受，所以比较焦虑
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黄燊医生
如果确实是你说的，乳头下方，一大片，一圈都是摸起来硬硬的。你没有皮肤红，热，也没在哺乳期。还是增生引起的概率是最大的，那不管是去医院看还是去门诊，医生都会建议你去做个彩超检查。在网上门诊更是了，没有直接面对病人，更希望能提供些影像学的辅助检查，你说对吧
黄燊医生
你先试着在家用温毛巾热敷，等年后去做个彩超，如果肿块都有的话
黄燊医生
目前结合你的病史和月经情况，还是不考虑其他不好的
黄燊医生
如果皮肤有红，热，痛的非常厉害，那就是考虑肉芽肿性乳腺炎了，那这个治疗就不那么容易了
患者
嗯嗯。明天去做彩超。早点休息。
患者
就是通的厉害，涨，从来没有过。
黄燊医生
还是做个彩超看一下比较好
患者
嗯嗯好的。
患者
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患者
刚拍了
黄燊医生
哇，竟然还真是炎症。这个
黄燊医生
这个的话，如果门诊还没下班，直接门诊看看，能不能消炎治疗。
患者
医生说让住院输液，
黄燊医生
输液效果比较好，一般抗生素配合激素治疗三天到五天
患者
说是输液不好就要切开
黄燊医生
是的。炎症控制不住需要切开排脓。最严重的情况是切除部分乳腺。这个先知道就好，不一定会到那个地步
患者
嗯嗯好的谢谢
黄燊医生
不客气，目前是比较建议激素加抗生素先治疗的。
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咨询时间: 2022-02-01
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