患者
做开颅手术什么原因引起肺破裂?（男，59岁）
图片因隐私问题无法显示
王志涛医生
您好 请问做的是什么颅内手术？肺破裂是什么时候发生的？
患者
脑外伤出血，做开颅手术，手术5个小时，做完拉进监护室有15分钟就出现肺破裂，就是气胸，当时瞳孔也放大了，在肺部又插了4个管子
王志涛医生
嗯嗯 开颅手术前的胸部ct或者胸片做过么
患者
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患者
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患者
最后这个是没开颅手术以前的
王志涛医生
您好 看到了 说明开颅手术前肺部没有明显的问题
王志涛医生
请问头部外伤的机制是什么？
患者
具体我没在现场，说是自己摔倒的
患者
那像这种情况有可能是做手术，插呼吸机造成的吗
王志涛医生
嗯嗯
王志涛医生
这个问题现在还不能简单的这么说
王志涛医生
到目前为止 可以得出的结论是 开颅手术前胸部没有明显严重伤情
王志涛医生
王志涛医生
患者
现在做的CT脑部和胸部CT都基本稳定了，就是当时出现气胸时瞳孔都放大了，现在是深度昏迷，眼球不动，眼睛比不上，不过瞳孔有反射
王志涛医生
嗯嗯 那是因为气胸导致了肺功能障碍所致
王志涛医生
积极和主管医生保持及时有效沟通 做好颅内感染 肺感染等并发症
王志涛医生
在保证患者病情稳定的基础上 努力寻找发生双侧气胸的可能原因 从而避免类似的问题再次发生
患者
那像这种情况苏醒情况几率大吗
王志涛医生
是否能够苏醒取决于原发伤情的控制 和对并发症的处理
患者
看CT头部手术做的还可以，瘀血清理干净了，也没有在发展出血，现在肺部气体也不多，不过今天头部出现肿大
患者
不过大夫说就算命能保住，也不知道后期怎么样，说成植物人几率很大
王志涛医生
术前患者状态如何？
患者
术前给用着安定，不过喊他有意识，手脚也都能动
王志涛医生
和主管医生积极有效的沟通吧
患者
嗯，谢谢啦！
王志涛医生
不客气
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咨询时间: 2018-05-18
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