祝医生，您好，我今年50岁，2014年6月份因为出血量大而上的曼月乐环，年前11月份没有来月经，有心慌，手心脚心热症状，12月24号就把环摘了 摘后第四天出血，量有点多，有血块，但只持续了半天就减少，第二天没了，我去医院看医生，让我吃坤泰胶囊，吃了有一个半月，药停一周后，2月8号开始来月经，开始颜色黑，量也不大，一周后出血量大，而且有大血块，量大有一天时间，又开始量少，一直出血，2月23号去医院检查，做了B超和血常规，医生给开了坤宁口服液（一周）和黄体酮软胶囊（15天），一直出血 ，黄体酮还有四天的量，从昨天开始出血量又开始多，有时有血块 ，今天又去做了B超，让我继续吃黄体酮，在14年有过大出血，我现在有点紧张，现在我该怎么办？我还适合上曼月乐环么？（女，50岁）

2.8出血到现在已经有快4周了，内膜还是1.0cm，围绝经期这种出血还是建议刮宫止血并了解内膜病理情况。您2.23的内膜也比较厚1.2cm。我想看看您戴环期间内膜的厚度，现在不刮宫就得吃激素类药物止血，但是停药后还是会出血，还是需要维持一段激素治疗，如果没有内膜病理，不敢用太久激素，黄体酮止血效果差一些，如果已经出血增多，现在直接刮宫就可以，否则停了黄体酮出血更多。您的超声我都看了，只有2015年是妇科门诊的单子，其他都是体检中心的结果，不知道是不是同一个部门做超声，2015内膜1.0cm，2016报了内膜0.6cm，其他超声都没报内膜厚度。我还是建议先刮宫，看病理，看激素水平。您母亲有肿瘤病史吗。