春雨医生

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患者

赵大夫。又来麻烦您了。像我这种骨折病人下床时佩戴普通腰围还是需要定做更好的支具?(男,33)
4月3日车祸致腰1压缩1/3,右侧横突骨折,目前保守治疗整七周

赵平厚医生

你好,都可以,订做支具更好。但是必须是三个月左右开始下床。过早了支具也不保险。

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患者

恩。现在医生让摇床合适吗。逐渐增加角度

赵平厚医生

可以试试看,只是不保险。最好不要过早脊柱负重。

赵平厚医生

治病要用最保险的方法。

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患者

昨天晚上尝试10-15度没感觉。如果完全摇到80度什么时间比较合适

赵平厚医生

40度以下什么时候都可以,因为这个角度脊柱不会负重,负重的角度要三个月左右。80度应该有一定的负重。

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患者

我比较胖。如果生病期间减肥了。那定制的支具是不是就会不合适了?

赵平厚医生

不一定,看看订做的是哪一种,有的能够调整大小。能调整的还会合适的。

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患者

这个支具要佩戴多久啊。有照片能看下什么样的吗?

赵平厚医生

半年到一年

赵平厚医生

春雨软件医生不能发图片。对不起。

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患者

哦。没关系。是那种硬塑料全包围的吗

赵平厚医生

支具多种多样,只要稳定舒服即可。

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患者

我现在四点支撑已经撑的很高了。还有什么好的锻炼方法吗?

赵平厚医生

还有飞燕点水。只要脊柱不负重四肢什么活动都可以。

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患者

是俯卧位头胸和大腿伸直上翘吗

赵平厚医生

是的

赵平厚医生

俯卧位锻炼:(见视频)飞燕点水锻炼http://v.ku6.com/show/etx_b6BTavCD5WBT.html 燕飞看这个视频。。.背伸肌肉锻炼增强肌力量,可以预防和治疗腰部很多病变。建议坚持锻炼。

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患者

刚刚在锻炼未能及时回复。现在在病床上有什么好的办法转成俯卧吗。现在一个轴向翻身就到了病床边上了

赵平厚医生

可以平移,只要脊柱不负重即可,

赵平厚医生

网络不好回复不及时,对不起。

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

从这张正面片子上看。是不是只有斜着的那点是压缩了?

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患者

椎体高度是不是没有太大变化?

赵平厚医生

压缩多少主要从侧位上看,还是有变化的,主要是椎体前缘有变化。从这张片子看不大出来。

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患者

怎么从CT片上找出哪个是腰1?完全看不懂

赵平厚医生

这是正位片子,前后缘有重叠,仔细看也能看出压缩。

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患者

我这有张全锥体扫描的ct片。怎么找出腰1?

赵平厚医生

你完全拍照CT,我可以告诉你

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患者

马上

赵平厚医生

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患者

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患者

能看清吗

赵平厚医生

1,看不清楚,2,这样的片子就是看清楚了,也不能看出压缩多少,必须看CT重建图像

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患者

你指的压缩是锥体的压缩吗

赵平厚医生

看清楚了话,只能看见椎体有缝隙

赵平厚医生

是高度有缩小,看第一次让我看的平片第二张(侧位)前缘

赵平厚医生

或者去医院拍照CT三维重建图像

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患者

像我目前的状况是不是可以排除内柱损伤的可能了?

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患者

没有神经症状。肌力5级没问题。

赵平厚医生

椎管内(你说的内柱)没有问题,起码肯定没有大问题。

赵平厚医生

内柱没有明显损伤。

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患者

现在没问题站起来也不会出大问题吧?

赵平厚医生

三个月左右站起来不会出大问题了,现在如果站起来不保险。

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患者

恩。明白了。谢谢您的解答。

赵平厚医生

不客气,祝早日康复,心想事成。

赵平厚医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:请按照以上建议处理试试看,及时联系。

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咨询时间: 2015-05-22
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赵平厚
赵平厚  创伤科 医师 已认证
山东第一医科大学第二附属医院
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