赵大夫，您好！ 我母亲2019年12月3日在老家辽宁营口做的右侧乳腺癌根治术，最近病理和免疫组化报告刚刚下来了，现在想咨询一下赵大夫，我母亲需要化疗吗，如果化疗需要什么方案治疗，请赵大夫给予相应的建议，我会把报告发在附件里，谢谢您了！！（女，57岁）

病理我看了，病人如果做得乳腺癌全切手术及腋窝淋巴结清扫术，考虑现在分期是早期，但有ER阴性，HER23+及Ki6770%等预后不良因素，建议还是要化疗的，化疗用TAC方案，或TC方案，fish扩增可以加用赫赛汀治疗，就是紫杉醇类加阿霉素类或环磷酰胺类化疗方案再加靶向赫赛汀就行，一般21天输一次液算一周期，四到六个周期就行，化疗就是正常的胃肠道反应，像恶心呕吐，还有就是白细胞下降，靶向就是心脏毒性，一般在用的过程中严密观察就可以，不会出现严重的副反应。