患者
医生，您好，我这10天前发现尿常规隐血十一，昨天去复查还是尿隐血十一，红细胞RBC5个，门诊医生又叫做了B超和前列腺液检测，主要网上看了一下，隐血有多种原因，主要想请问一下：1、我这种是尿里有血吗，严重吗？2、这是什么原因造成的，门诊医生也没怎么说？3、这个还需要什么检查吗？谢谢您（男，47岁）
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金鹏医生
您好！你有什么症状吗？您好，现在有什么症状么？
患者
就是这段时间感觉睾丸附近有点不舒服，憋尿有点隐痛
金鹏医生
做个尿沉渣分析
金鹏医生
前列腺大一点
金鹏医生
可以做个psa
金鹏医生
排除前列腺疾病
金鹏医生
拉尿顺畅吗，起夜上厕所吗
患者
医生，PSa是抽血查肿瘤指标对吧，去年11月22号体检抽血做了PSa，是正常的，就是拉尿有点不很顺畅，半夜要起夜
金鹏医生
起夜几次
患者
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金鹏医生
潜血正负，在排除大量异型红细胞尿后，可以不处理
患者
去年体检的，起夜2次左右
金鹏医生
那还是有点多
金鹏医生
可以吃点抗前列腺增生的药物
金鹏医生
比如哈乐，保列治
患者
对了，医生，我有前列腺炎吗，隐血和这个有关系吗
金鹏医生
应该和前列腺体积大，表面充血有关系
患者
医生，网上说隐血有可能有肿瘤什么的，挺吓人的，我这种情况没什么吧
金鹏医生
没有，肾脏输尿管膀胱都是正常的
金鹏医生
前列腺抗原正常也排除了前列腺肿瘤
患者
好的，主要是百度一搜，什么肿瘤之类就跳出来了，被吓了一跳😭
患者
好的，金医生，再问一下，前列腺抗原是去年11月20做的，才5个月，今天11月体检再做没什么吧
金鹏医生
可以
金鹏医生
每年一次即可
患者
好的，谢谢，您说我放心多了，最后问一下，金医生我这个隐血怎么处理，多久复查呢？
患者
不好意思，金医生，你之前说尿沉渣是什么检查，我看沙区医院这个尿液检测后面括号，标了尿沉渣，另外还要再检查吗
金鹏医生
我们这边有尿沉渣分析，就是多做了红细胞计数和分类
金鹏医生
隐血可以不处理，喝点弱碱性水
金鹏医生
比如苏打水
患者
好的，谢谢
患者
对了，金医生，最后问一个问题，我看尿液检测，有两个红细胞项目，一个是红细包RBC，数量是／UI，但参考值是不大于17，另一个是异常红细胞，结果是0，想问一下，我这个尿常规是否有红细胞，或者即使有也没有超标，就是说我的结果仅仅是隐血，但红细胞数量是正常的，所以不能诊断为血尿，我可以这样理解吗，给您添麻烦了
金鹏医生
是的，没有超标
患者
就是红细胞没超标，还不能理解为血尿，有可能是其他原因导致隐血
金鹏医生
没有血尿
金鹏医生
尿隐血可疑
患者
大致懂了，血尿多半隐血，但隐血不一定血尿，血尿以红细胞超标为主，隐血要结合红细胞一起看
金鹏医生
尿隐血（BLD）是反映尿液中存在血红蛋白和肌红蛋白。尿液中如混合有0.1%以上血液时，肉眼可观察到血尿，血液量在0.1%以下时，仅能通过潜血反应发现。正常人尿液中不能测出血红蛋白和肌红蛋白。正常情况下，血浆中的血红蛋白与珠蛋白结合，分子量大，不能从肾小球滤过膜滤过，而无血红蛋白尿。临床上出现血红蛋白尿的原因主要为血管内溶血，即血管内大量红细胞被破坏，释出游离血红蛋白，过多的游离血红蛋白超过珠蛋白的结合能力，而从肾脏排出发生血红蛋白尿，严重时尿呈酱色。其次为尿路中的溶血，即当尿储存在膀胱中时有红细胞，但因尿比重过低或呈碱性受到破坏而释放出血红蛋白而呈尿隐血阳性。肌红蛋白尿是由各种原因(变性、炎症、广泛创伤和代谢紊乱)的肌肉组织破坏而从尿液中排出引起的。肌红蛋白分子量较小，可从肾小球滤过膜滤过。
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咨询时间: 2023-04-27
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