患者
我奶奶肺癌，近些天反复发热，血常规白细胞10点多，挂了两天头孢，还是发热，38.5度，吃布洛芬和清开灵好些，过几小时又烧起来了，怎么办，浑身无力，流汗很多，恶寒。（男，26岁）
孙姗姗医生
咳嗽咳痰的情况有吗，没有到医院就诊吗
孙姗姗医生
考虑是肺部感染还是因为肺癌引起的
患者
我问了奶奶，偶尔有咳，没什么痰，去医院测了血常规，白细胞10点多。
患者
挂了两天头孢了。
孙姗姗医生
血象比较高应该是有感染的情况
患者
前些天一直低烧，
患者
这两天好像发烧厉害了。
孙姗姗医生
挂的头孢什么？
患者
所以才去挂了两天头孢点滴。
患者
好像是头孢地尼吧
孙姗姗医生
有时候单连抗生素不管用
患者
要加退烧吗？
患者
家里有布洛芬
孙姗姗医生
像您奶奶这样的患者我们都是建议住院治疗的
患者
她在服用靶向药
患者
易瑞沙
孙姗姗医生
再加一种抗生素
孙姗姗医生
口服靶向药物也不影响住院控制炎症
患者
好的，因为心脏不好。所以没动手术，而且之前血糖有点高。
孙姗姗医生
再就是会考虑肿瘤热的情况，本身肿瘤也会有发热
患者
现在血糖不高了，早知道之前就动手术了。
孙姗姗医生
血糖不是手术的禁忌症，只要控制在一定范围是没有问题的
患者
一开始在无锡社区医院ct查出就回家看了，那期间在县医院高烧好多天压不下去，后来好不容易压下去。
孙姗姗医生
口服易瑞莎多久了
患者
心脏不好能动手术吗？
患者
哎，感觉现在迟了😭
患者
吃了八个月了，快免费发药了。😭
孙姗姗医生
手术都会有评估的，心脏不好要看程度，如果心功能确实不好那就不要勉强做了
孙姗姗医生
那还好，现在靶向药效果也不错的
患者
要搭桥的那种，之前隔三差五发病，近期好像好多了。
患者
复查几次片子前期有缩小，现在好像不缩小了。稳定了。
孙姗姗医生
那心脏确实不好，风险是比较大的
孙姗姗医生
对的，老年人肿瘤可能生长的慢
孙姗姗医生
现在最好就是控制下感染，防止加重
患者
现在建议联合抗生素吗？还是直接回家住院输液治疗呢？
患者
癌性热不好退热吗？
孙姗姗医生
如果控制不住，那就最好住院治疗一下
患者
昨天拍片肺纹理清晰，结节大小和以前一样。
患者
有炎症不应该感觉是肺纹理清晰啊？😞
孙姗姗医生
嗯，那就可以，控制的情况比较好
孙姗姗医生
您查的血常规提示有炎症
患者
会不会有其他地方转移啊😞
患者
要腹部ct吗？
孙姗姗医生
可以全面检查一下排除
患者
好的。
孙姗姗医生
嗯，👌
患者
谢谢。
孙姗姗医生
不客气，希望能帮助到您
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咨询时间: 2018-05-18
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