患者
医生您好，我最近这几天肛门不舒服，说不出那个滋味，肛门坠胀火辣辣的，一天大便两次，都成型，有时大便完过一会就感觉还想去但是几分钟就好了大便完以后有一个特别大的肉球出来，自己能回去。前两天大便头我看着像是有血用纸拿起来看像是辣椒皮颜色暗的，这是怎么回事（男，34岁）
周乐医生
朋友，你好，你这种情况要考虑痔疮
周乐医生
方便拍个图片我看一下吗？
患者
您稍等
周乐医生
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我蹲下稍微一用力就这样了
患者
不敢太用力
周乐医生
嗯，这个就是痔疮了
周乐医生
有用过药物吗？
患者
那为什么出血暗色啊，不是说痔疮出血是鲜红色
患者
都是大便表面，
周乐医生
有时候出血在肠子里时间长了拉出来就是暗红色了
患者
这个肉球有一年了。这两个月没用药而且这两个月基本天天吃辣
周乐医生
好吧，那的确会加重
患者
我有点纠结是不是血，因为我们食堂炒菜会用那个豆瓣酱。那里有那个辣椒皮。我拿起来看就像是那东西。今天我第一次大便是正常的第二次我看里面有那个辣椒皮一样的东西，有一个特别小的我用手搓了一下感觉像是血，因为别的用手搓也还是和辣椒皮一样
患者
这几天大便基本第二次我会看到那个辣椒皮第一次都正常吧
患者
就是每次都特别小的看着，甚至连一滴都没有感觉。我不知道是不是我太焦虑这个了。每天都会扒拉开看看
周乐医生
问题不大
周乐医生
这种东西为啥要焦虑？
患者
我看网上说暗色血是肠癌，而且我肚子不舒服也。
患者
我其实就是纠结这个暗色血，对了我昨天用了擦了一下屁股厕纸上有点鲜血也不多
周乐医生
网上就算了，10个9个都是癌
周乐医生
没意义
周乐医生
如果实在真的担心，那就去做个肠镜
周乐医生
有些病人没有任何症状，肠镜查出来有肠癌
患者
我以前做过肠镜，有两年零四个月了。那会就是内痔。肠粘膜光滑血管清晰
患者
前段时间我大便头有很多黄色浓鼻涕一样的东西，我吃了三天左氧氟沙星和头孢就好了，有时大便头硬颜色还深但不是黑色也不是暗红色，有点褐色吧，后面都是正常的
患者
我没有贫血的症状体重和以前也差不多
患者
没有家族史不吸烟，不喝酒不熬夜，饮食也还可以
患者
我胃肠功能一直不好。消化不好。吃了东西肚子咕咕叫屁多。有时反酸还
周乐医生
那更没事了
周乐医生
我以前做过肠镜，有两年零四个月了。那会就是内痔。肠粘膜光滑血管清晰
周乐医生
两年不会长癌的
患者
我其实就是纠结两个问题。我的肠镜是不是还管用，还有就是如果我那个是便血痔疮也会便暗色血吗，还有我今天发现那两个是在大便里面不是表面，但是它不像手出血那样就和辣椒皮一样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您说我是不是就是焦虑引起的这些问题，还有大便头颜色深有浓鼻涕那些是不是痔疮发炎了，还是有直肠炎，我今年年初做了一次肛门镜还有指珍大夫说就是有点直肠炎
周乐医生
我其实就是纠结两个问题。我的肠镜是不是还管用，还有就是如果我那个是便血痔疮也会便暗色血吗，还有我今天发现那两个是在大便里面不是表面，但是它不像手出血那样就和辣椒皮一样 管用
周乐医生
可以化验一下大便
周乐医生
就知道是不是血
周乐医生
您说我是不是就是焦虑引起的这些问题，还有大便头颜色深有浓鼻涕那些是不是痔疮发炎了，还是有直肠炎，我今年年初做了一次肛门镜还有指珍大夫说就是有点直肠炎 对，肠子发炎也会有粘液
周乐医生
有时间去医院化验一下大便
周乐医生
有没有血就知道了
患者
我暂时不想去检查，我买了痔疮栓用用看，我自己觉得大概率不是血，但是有时控制不住自己乱想，
周乐医生
对，要控制想法
患者
肠癌应该不会两年多久长出来是吧周主任
周乐医生
对啊
患者
不能看网上的东西了真的吓人。
周乐医生
是的，网上十个九个都说癌
周乐医生
没病都看出病了
患者
那是不是说就算便血也基本是痔疮加重了便血。肠癌可以排除是吧
周乐医生
对
患者
就是肠镜正常三年之内没有大问题这个靠谱吗主任
周乐医生
是的
患者
那我不纠结这个了，我也不看大便了。用药看看，如果不行我就去复查肠镜，
患者
我家里也看过大夫他说有可能慢性肠炎，他也没要求我做肠镜
周乐医生
是的，不要纠结肿瘤的问题
患者
肠癌都是息肉变来的吗主任。
周乐医生
也不全是
患者
不是的那部分是因为肠炎或者遗传是吧
周乐医生
对的
患者
奥明白了，就是肠癌都是以前有肠道基础病的，正常的肠道到癌症是不是真的需要十年
周乐医生
没有统计年数，不过一般肠癌筛查可以5年左右
患者
我本打算明年夏天复查，可以吗周主任
患者
听了您的话我感觉自己都不难受了。我要是忙起来真感觉不到难受，闲下来就会胡思乱想，我是做体力活的。现在这个不舒服不影响我干活也，
周乐医生
可以的
周乐医生
不要在意这些东西，网上少看
患者
嗯。那我就不纠结了。也不和个神经病一样看大便了，肠癌的便血是不是整个大便都是血不会就那么一点点是吧
周乐医生
是的
周乐医生
一般都会和大便混在一起
周乐医生
而且也不靠这个来诊断
患者
明白了。听了您的话我觉得好多了。最后一个问题。痔疮出血暗色也属于正常是吧
周乐医生
是的
患者
好的。谢谢您了。周末耽误您休息吧。祝您工作顺利
周乐医生
不客气的，希望我的解答能够帮到你，祝你早日恢复，身体健康！(ღ˘⌣˘ღ)
患者
帮到我太多了。我不焦虑了
患者
谢谢您
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咨询时间: 2023-11-05
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