患者
医生你好，还能看到我之前的记录吗？这都停止输液半个多月了，那个症状还没有好，但是也没有加重，今天我又去看了，做了彩超和血常规，您看看
我看网上说什么炎性乳腺癌，我感觉好恐怖啊，我这个有那个指征没有啊？（女，28岁）
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贺涛医生
您好，乳房皮肤现在还有没有红肿？
患者
红都是只有点点点点微红，红的不是特别明显
患者
就是感觉还是有点肿，摸着反正和左侧不一样，右侧要硬点
患者
你看我今天做的检查报告嘛，血项还是高，彩超提示皮肤还是增厚
贺涛医生
嗯嗯，看了报告，右侧乳房只是皮肤有点水肿，没有看到脓肿及其他包块，而且血项也只是高一点，最近都稳定的，没有继续加重……暂时不需要特殊处理，先观察着就可以了
患者
能不能排除炎性乳腺癌啊？
患者
我特别害怕这个
贺涛医生
不像是炎性乳癌
患者
如果一直没好，会不会发展成呢？
贺涛医生
一般不会哈
患者
会不会是因为2018年我做了乳腺纤维瘤手术和副乳切除手术留下的疤痕加上怀孕乳房增大，就引起的这个水肿，
患者
我当时切了好几个纤维瘤
贺涛医生
2.3年了，水肿不会持续这么久
患者
我意思本来有疤痕，然后刚好怀孕期间乳房增大了，然后就更容易皮肤水肿了
患者
我输了消炎药情况有好转，是不是能基本排除那个炎性乳腺癌呢？
贺涛医生
是的，受孕期激素的影响，有的人乳房皮肤本来就可能水肿
贺涛医生
您这个基本可以排出炎性乳癌哈
患者
哦哦，好的，今天医生又建议我可以买点那个头孢来吃，我这11月中旬输了一周头孢，这又买来吃，我好担心对宝宝有影响哦，现在好纠结要不要买来吃
患者
还有硫酸镁外敷，这个我也担心对宝宝有影响
患者
现在25周多
贺涛医生
硫酸镁外敷对宝宝没有影响，不过您现在红肿不严重，可以不用湿敷了
贺涛医生
头孢对宝宝也没有影响……
贺涛医生
您现在的情况可以吃几天头孢，也可以先观察着，不吃头孢也可以的
患者
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患者
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患者
头孢这个怎么吃合适呢？像我这种情况，又在孕期
患者
另外医生我还有最后一个问题，就是如果吃了头孢还是没有多大改善，是不是真的需要穿刺活检，达到了穿刺活检的指征吗？
患者
最近被这些问题困扰的心力交瘁了都😭
贺涛医生
这种头孢一天2次，一次吃2片，先吃1周
贺涛医生
您方便再拍个照片我看看吗
贺涛医生
和之前的情况对比一下
贺涛医生
您现在这种情况不需要穿刺，彩超没有看到任何可疑的包块，穿刺也不知道穿哪里的嘛！
贺涛医生
您怀孕之前有没有查过血，血项是不是一直有点儿高呢？
患者
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患者
这个比第一次拍给你的要清楚些
贺涛医生
再拍一张对侧的照片我看看呢
患者
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患者
怀孕之前血项正常的，怀孕以后血项就增高了，我记得9月底产检白细胞就是14点几了
贺涛医生
这一侧乳晕区有点儿脱皮？
患者
不是脱皮，感觉有点像乳头中间那个东西在内衣上擦掉得
患者
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患者
水肿这边感觉乳晕外色素都有点
患者
好像真的有点脱皮
贺涛医生
我记得您9月底，血项升高的时候，乳房皮肤没有水肿吧？
患者
没有
患者
9月29号血项14点几，我是10月10号突然发现这个毛孔增大的
贺涛医生
这么看的话，血项升高和乳房皮肤水肿的关系不大……孕期受激素影响，有的人乳房皮肤是会水肿的，您两侧乳房其实都有水肿，只是右侧更明显，而且彩超也没发现任何可以的包块，炎性乳癌基本可以排除。目前的皮肤水肿可能是孕期正常反应，也可能是轻微的乳腺炎，您前期已经输了7天头孢了，症状基本稳定着的，没有进展，现在再吃7天头孢，只要没有进展就不用再吃药了
患者
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患者
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患者
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患者
我这个左侧乳头中间有点东西，不晓得是分泌物粘在上面的还是长的什么东西，我这个乳头是不是有点皲裂啊？
贺涛医生
没有皲裂，只是有点儿脱皮……洗澡后抹点身体乳滋润一下皮肤
贺涛医生
这几张图片上看不到分泌物，您最近观察一下，看看到底有没有分泌物
患者
我看网上说彩超不能排除炎性乳腺癌，炎性乳腺癌血项不会增高。 如果我这个血项升高和乳腺皮肤水肿没有关系，那我就更担心了？这次彩超还写了皮肤水肿区域腺体层增厚，这个有影响吗？不是同一个彩超医生拍的
患者
😭
贺涛医生
放松心情哈～我觉得基本可以排除炎性乳腺癌……您去医院检查的时候，如果像乳癌，医生也肯定会叫你进一步检查和治疗的
患者
嗯嗯，好的，谢谢啦
贺涛医生
不客气💝
贺涛医生
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咨询时间: 2021-12-08
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