患者
你好，我检查有子宫肌瘤和腺肌症，需要做子宫切除手术吗？（女，42岁）
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唐代钰医生
您好，请问您是多久发现自己有子宫肌瘤和腺肌症的呀？
患者
去年12月份
唐代钰医生
然后平时有没有比如说月经量比以前增多和经期延长的表现呢？
患者
有，这样的情况，全年下半年和去年比较明显
唐代钰医生
因为是这个样子的哈，就是说子宫肌瘤和腺肌症呢，如果说他没有引起症状，就是说他不会引起月经增多和经期延长和痛经这些情况，是可以进行随访而不进行手术的。
唐代钰医生
那如果说有很明显的症状了，比如说月经明显的增多了，或者说有痛经比较严重，这种情况是需要进行手术的。
唐代钰医生
那手术呢也分很多种类，一种就是我只做这个瘤体的一个挖除，另一种呢就是做全子宫的切除。
唐代钰医生
那针对于您的这个情况来说，12月份和1月份的报告来说，1月份的报告比起12月份的报告包块是明显的增大，而且增大的比较快，而且1月份的报告提示是一个多发性的子宫肌瘤，那针对于这样子的情况，单纯的做肌瘤的挖除术就不现实，因为它太多了，根本挖不干净，而且挖了之后很容易，短时间内就复发。
唐代钰医生
那在这样子的一个前提下，如果要做手术就只能是一个全子宫的切除术，会是更好的一个方案。
患者
瘤子剔除，还会长啊
唐代钰医生
当然如果说这种经期延长和经量增多的情况不是特别严重，那您又不是特别想手术的前提下，也可以短时间内的随访，但是在随访之前我更建议完善一下核磁评估一下到底是不是肌瘤，因为比起12月份到1月这个短时间内，我觉得它长得太快了。还是需要谨慎
唐代钰医生
对，因为多发性的子宫肌瘤是这个样子的，他既然是多发性的，他就绝对不可能是数的清的那么多个，那如果只是挖肌瘤把肉眼可见的挖出了，肉眼不可见的，他就像种子一样埋在那个子宫里，到时候他又开始长。
患者
切除子宫，能保其它器官吗？
唐代钰医生
至于卵巢，如果没有绝经，也没有包块这些，可以保留的
患者
宫颈能保留不
唐代钰医生
最好不要保留，保留了以后还有得宫颈癌的可能性
患者
摘除子宫会对身体有什么不适没有
唐代钰医生
肯定会有的，
唐代钰医生
比如说手术的一些出血呀伤口感染呀等风险
唐代钰医生
然后术后一个膀胱脱垂，阴道前后壁脱垂等
唐代钰医生
因为生病了，就没有完全百分百完美的解决方案，只能说两害相权取其轻，选择相应的治疗方案，都要承担对应的风险
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咨询时间: 2022-02-27
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