患者
请问大夫，27岁，乳腺癌组织病理2级，浸润性导管乳腺癌，肿瘤3cm，腋下淋巴15个有一个有转移，五年生存率高吗（女，26岁）
楚海成医生
你好，很高兴为你解答问题
楚海成医生
肿瘤倒3cm说明肿瘤已经不小了。手术找专科医生做最好。术后规范化治疗效果最好。
患者
五年存活率怎样，预后好吗
患者
找了江西肿瘤医院主任医师
患者
可以吗
楚海成医生
如果病理类型是侵润性导管腺癌，并且手术清扫到位，五年存活率应该没有问题。
患者
27岁这个年纪是不是高危因素，不会容易复发吧
楚海成医生
是高危，易复发。
楚海成医生
我讲的是实话。
患者
您刚刚不是说五年存活率应该没问题吗
楚海成医生
有前提
患者
什么前提呢？
楚海成医生
把病理图片发过来看看
楚海成医生
刚才已经说过了
患者
明天发给您吧
楚海成医生
如果病理类型是侵润性导管腺癌，并且手术清扫到位，五年存活率应该没有问题。
患者
嗯，好的
楚海成医生
最好肿瘤没侵犯倒浆膜层
楚海成医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：呵护女性健康 | 乳腺癌筛查 stluciabj 盛诺一家，出国看病行业创立者及领导者，中国最大的严肃出国看病服务机构，红杉资本（中国）成员企业。 本文由盛诺一家原创，欢迎分享，其他任何公众号或网站转载必须在文首注明：来源于盛诺一家。 乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤，位居全球女性发病和死亡第一位。我国乳腺癌发病率也是稳居女性恶性肿瘤的首位，而且发病年龄呈年轻化趋势。乳腺癌患者的生存期与病理类型及分期密切相关，病理分期越早治愈率越高，因此在目前对乳腺癌的病因学预防尚无良策的情况下，早期发现、早期诊断、早期治疗显得尤为重要。 什么是乳腺癌筛查？ 乳腺癌筛查是指通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断以及早期治疗，其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。 然而，并不是所有妇女都适合做人群筛查。乳腺癌筛查存在一定的局限性，例如过度诊断及假阳性结果所带来的经济及心理压力等问题。 什么是过度诊断？ 过度诊断是指某位患者参加筛查后发现乳房有一个肿物，经确诊为癌症，但这个肿瘤可能是非致命性的，或终生无害的。例如，这可能是一个出现得很早，但生长非常缓慢的肿瘤。在这种情况下，有些患者却接受了侵入性的诊断和治疗，承受了不必要的痛苦，这种情况就被称为“过度诊断”。 为什么会发生过度诊断？ 就目前的技术手段而言，对于通过筛查发现的肿瘤，任何医生都无法断言其一定是致命的或会对患者造成更大的伤害。因此，筛查出肿瘤的妇女往往需要接受进一步的检查和治疗。 乳腺癌筛查前的注意事项： 乳腺癌筛查为非强制性检查，个体可权衡利弊后自行决定是否接受筛查。 今年10月份，美国癌症学会发布了新的乳腺癌筛查指南（2015年版），更新内容主要包括： 1.筛查年龄从40岁改为45岁（强烈推荐）。这是因为40岁到44岁进行乳腺癌筛查的女性假阳性率很高，而实际患病率又很低。 45–54岁女性每年接受常规检查（适当推荐）； 55岁以上女性应每两年，或继续每年接受一次乳腺X光筛查（适当推荐）； 40–44岁女性应有机会开始年度筛查（适当推荐）。 2.鼓励70岁及以上（寿命预期在10年以上）的健康女性继续接受X光筛查。 乳腺癌发生率随着年龄增长而升高，直至75岁至79岁，该年龄段中26%的乳腺癌死亡病例是74岁以后才确诊的。由于X光筛查的准确性、特异性随年龄增长大大提升，因此建议该年龄段的女性只要健康状况良好，均可接受乳腺X光筛查（适当推荐）。 3.不建议一般风险女性在任何年龄段，通过常规临床检查进行乳腺癌预防（适当推荐）。 乳腺癌筛查虽然可以降低乳腺癌患者的死亡率，但是同时也存在着一定的局限性，如上文提到的过度诊断及假阳性结果。另外，筛查不可能检出所有的乳腺癌，即使检出后也可能有预后不良等问题。但总体来说，筛查利大于弊。随着人们生活质量的提高，早期发现、早期诊断和早期治疗乳腺癌，降低乳腺癌的死亡率势在必行。
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咨询时间: 2016-01-23
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