患者
吸完烟后胸口发紧，偶尔咳嗦，肩膀和后腰发力的时候酸痛。嗓子里有点儿哮喘的感觉，吸烟后严重一些。一年半之前做过petct没什么异常。会是肺癌么？有必要去拍个ct么？（男，27岁）
史文松医生
你好，当初为什么做PET-CT？大夫让做的？六千多？
患者
没有，由于一次被肠子里长了很多小疙瘩被吓到了，后来确诊不是癌。
患者
但是打那以后就疑神疑鬼
史文松医生
哦哦
患者
心里压力大就做了买个安心
史文松医生
咳嗽的厉害？
史文松医生
家里有人有哮喘？
患者
像我现在躺着，就有哮喘的感觉，然后怕着就没有了
史文松医生
还有什么不舒服？
史文松医生
发热？咳嗽？咳痰？
史文松医生
多久了？
患者
我姥姥好像有点儿。咳嗦不算厉害，一天得咳嗦几声，吸完烟就咳嗦，睡醒觉就好了
患者
发热，平时温度37.2左右
史文松医生
吸烟对肺部呼吸功能肯定有影响的
患者
痰也有点儿多
史文松医生
什么颜色？
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
就是这种类型的咳嗦
史文松医生
痰什么颜色？
患者
颜色？没注意啊
患者
大多数都是白色的
史文松医生
烟是必须要戒的，听着咳嗽也是有痰的，有可能是上呼吸道感染，建议到正规医院呼吸内科就诊，必要时输液治疗的
患者
几个月以前，有两次发现过带血丝，但是我怀疑是口腔里的
史文松医生
嗯
患者
这些症状会是肺癌么？
史文松医生
不像是
史文松医生
但是需要进一步检查
患者
呼吸感觉都有些不顺畅
患者
会在一年半的时间里发生癌变么？
史文松医生
一般不会的，肺癌需要几年甚至十几年才会逐渐长。我是胸外科大夫，根据您提供的病史，不需要外科干预，但是建议到内科进一步检查治疗
患者
就是肺癌还是胸内科比较对症呗？
史文松医生
您还是没理解我说的意思，根据您提供的病史，不考虑肺癌，上呼吸道感染可能性大，不需要外科干预，呼吸内科药物治疗为主！
患者
哦，哦！我有必要去拍个ct么？
史文松医生
这种情况多久了？
患者
还有，我今年28 周岁26，像我这年龄得肺癌的发病率高么？
患者
很久了
史文松医生
不高
史文松医生
一定戒烟！
患者
至少一年左右了
史文松医生
那还是建议做一个的
史文松医生
明明知道吸烟不舒服会加重！
患者
好的，我试试，我最高记录戒了三天😭。我身边朋友没有一个能戒的了的。
患者
做一个是排除肺癌么？我还是有几率是肺癌是么？
史文松医生
你要是相信自己是金肺银肺，可以不戒，现在才多大，以后的路长着呢
史文松医生
几乎没有
患者
肯定戒！
患者
好的👌，谢谢了。
史文松医生
嗯，好好休息吧
患者
对了，根据什么判断我几乎不是肺癌呢？
史文松医生
年龄，肺癌生长需要十几年，去年才做过PET没问题
患者
17年12月20号做的
史文松医生
[自动回复]您好，我是三甲医院胸外大夫，边上班边为您答疑解惑，有时会忙，请您留言，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。 另外有时候医生需要望闻问切方便评估，线上咨询线索的有限性让我们做不到这一些，相互理解至上。
患者
一年半之前
史文松医生
嗯，所以目前可能性极小
患者
不管是什么类型的癌，这一年里发生癌变的几率都很小，发展成晚期更加不可能了，可以这么理解么？
史文松医生
对
患者
您不是为了安慰我吧？如果不是ct我就不照了
史文松医生
安慰你干嘛
史文松医生
做CT又不是只有怀疑肺癌才做的，肺炎，支气管扩张，胸腔积液，外伤……都需要做
患者
别的病我都不在乎
史文松医生
别的病如果有也需要治疗的！
患者
胸腔积液做腹部彩超会发现么？
史文松医生
腹部？？
史文松医生
胸部超声一般可以发展，腹部超声只能发现腹部的问题
患者
啊，我两个月前做过腹部ct不是彩超
史文松医生
腹部和胸部两个不同地方怎么会发现呢
患者
哦。谢谢你了
史文松医生
嗯
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
史文松医生
[自动回复]您好，我是三甲医院胸外大夫，边上班边为您答疑解惑，有时会忙，请您留言，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。 另外有时候医生需要望闻问切方便评估，线上咨询线索的有限性让我们做不到这一些，相互理解至上。
史文松医生
气味对肺部都会有一定刺激的
患者
但是会导致肺癌那么严重么？
患者
整整闻了俩月
患者
甲酚会不会像甲醛那样致癌啊？
史文松医生
会对气道有刺激
史文松医生
引起气道炎症多一些
史文松医生
致癌，需要很久很久
患者
会不会像甲醛那样导致淋巴癌白血病呢？
史文松医生
这个没办法预料了
患者
还是有可能被？
史文松医生
这个没有人能说得准的
史文松医生
您可以咨询下血液科的大夫，我也不懂这个了
患者
很难找到像您性价比这么高的大夫了
史文松医生
谢谢您的认可
患者
但是我恨您不是万能的！😱
史文松医生
😓
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我胸口这个地方感觉鼓胀
患者
就这一个点
患者
会不会和食道有关系
患者
我有倒流性食道炎
史文松医生
返流性食管炎？
史文松医生
有可能有影响的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
