王医生好，以前和您咨询过，我20年的时候做过一次宫腔镜摘除子宫内膜息肉手术，22年初息肉又复发，但当时没有什么症状加上未婚未育，不想反复手术，就没管观察着，今年年初又开始出现不规则出血（没有息肉前也有这个毛病，可能是多囊的原因，但第一次息肉手术后就没有出血了），通常是月经干净两三天后开始出血，出血时间可能长达10多天，量较以前也增多了些，有点担心复查了B超说息肉变成多发，还有宫颈管上的息肉，咨询了两个医生，说法不一样，一个说没有生育过反复宫腔镜对子宫不好，让先吃三个月优思悦，看息肉会不会萎缩些，如果症状没有得到控制再做手术，另一个医生说我这个情况吃药可能没用，说息肉长在基底层，内膜脱落是功能层的事，加上已经出现症状，让直接做宫腔镜手术。想问问王医生哪个方案好些？我还有多发的乳腺结节三类，如果按第一个方案先吃药，如果不行还是得手术，术后还要接着吃药，我有点担心怕刺激乳腺结节长大。（女，35岁）

我也建议直接做宫腔镜手术，没有那么多的粘连，冷刀和电切都可以，可以考虑带一个，也可以什么都不用，随诊观察也可以。都对你的乳腺没有任何影响，没有循证医学证据证明一定有效果。