患者
月经推迟快一个月了，上次月经来是1月18号，一月份也是推迟，在上次来是11月18号，一月份还是吃了黄体酮来的，2月份也没来，去医院医生又给我配了黄体酮，今天停药第三天还没有来（女，23岁）
钱学茜医生
你好，请问平时月经多久来一次？以前月经正常吗？
钱学茜医生
有没有性生活？采取什么避孕措施？
患者
之前每个月都是正常的 很准的 半年多没有性生活了，排除了怀孕了，也做过B超，2.27号做的查出了内膜10mm，医生说快来了结果还是没来，就吃黄体酮了，现在停药三天了还没来
患者
去年12月打过九价疫苗最后一针
钱学茜医生
生殖激素有查过吗？
钱学茜医生
b超能发过来看一下吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有查过激素
患者
医生让我这次来了大姨妈差性激素六项
患者
目前还没来 就还没查
钱学茜医生
停黄体酮才3天，还可以再等个一周，应该会来月经的
患者
那一直吃黄体酮对身体有没有什么危害
患者
我这个具体应该怎么治疗
患者
是什么原因呢
钱学茜医生
因为之前月经都是正常的，就三个月不正常，最近有没有压力特别大？或着体重增加或者作息不规律啥的？
患者
也没有过 就12月打过九价疫苗最后一针
患者
那现在应该怎么调理
钱学茜医生
现在刚吃了黄体酮，内膜1.0，月经这次应该会来的，
钱学茜医生
再观察个一周左右
患者
下次月经应该怎么调理
钱学茜医生
完善一下性激素检查
钱学茜医生
或许治疗的话，可以人工周期，调整周期
患者
还有我每个月都反反复复有阴道炎，白带很黄，有宫禁糜烂，去年10月查的hpv有56号感染
患者
这个应该怎么治疗
患者
之前每年都有体检hpv都是正常的
患者
现在有56感染，严重吗，tct dna正常的
钱学茜医生
如果只是首次查出阳性的话，半年左右复查一下即可。
患者
之前也有过一次
患者
是52号感染
患者
17年的时候
患者
后来18年复查没有了
患者
每年复查都正常
患者
结果现在又有了
钱学茜医生
等4月再复查下吧，要是还是有的话，可以考虑做个阴道镜检查的
患者
我tct正常的也要做阴道镜吗
患者
这个应该怎么治疗
患者
平时白带也很黄
患者
一直反反复复 感觉不塞药就黄 塞了药就好点了
钱学茜医生
52，56都属于高危型，既然反复感染，还是做一下比较放心点吧。
钱学茜医生
治疗的话主要提高免疫力
患者
我52感染的时候做过阴道镜了是正常的
钱学茜医生
2017年，虽然有点久的，那就先复查hpv再说吧
钱学茜医生
10月份做的话，4-5月份再复查下
患者
那这个跟我白带黄有没有关系
钱学茜医生
没有太大关系
患者
当地医生跟我说56不是特别严重让我不要紧张
钱学茜医生
嗯，一般来说问题不大，但还是要复查
患者
那我这个白带反复应该怎么治疗
钱学茜医生
明确一下有无阴道炎
钱学茜医生
白带常规查了吗
患者
有细菌性阴道炎
患者
一直都反反复复
患者
有时候好有时候不好
患者
然后我每个月大姨妈结束都在塞双唑泰
患者
塞了就好 不塞就不行
钱学茜医生
嗯，平时注意卫生，勤换内裤，全棉内裤，这些都注意了，还不好的话查个阴道微生态，看看有无菌群失调
患者
那应该怎么治疗
患者
一直白带黄下去是不是不好
患者
我平时也不痒不臭
患者
就是白带黄
钱学茜医生
先细菌性阴道炎治疗下，治疗好后，再阴道乳酸菌（定君生）可以巩固下。
患者
有什么药推荐
患者
我目前还没有来大姨妈
患者
吃完黄体酮第四天了
患者
如果吃完一直不来应该怎么治疗
钱学茜医生
吃完可以观察7-10天
钱学茜医生
要是吃完一直不来，排除怀孕的话，可以继续新的人工周期
患者
怎么继续
患者
继续吃黄体酮吗
钱学茜医生
雌激素加孕激素，不单是孕激素
钱学茜医生
你再观察个几天看看吧
患者
但是这几天胸很涨
患者
白带很黄
患者
像黄水一样
钱学茜医生
白带常规先化验下
患者
有细菌性阴道炎呀，我上面说过了
患者
就是不知道跟月经有没有影响
患者
像月经刚干净一样的黄水
钱学茜医生
细菌性阴道炎是最近化验的吗？还是以前的事？
钱学茜医生
月经前分泌物会多，但不会黄水一样
患者
上个月化验的
患者
我的白带基本上一直都是这样
患者
像水一样的
患者
这个也不知道怎么回事
患者
也不痒不臭的
钱学茜医生
上个月化验了细菌性阴道炎，有用药吗？用的时候有效果吗
钱学茜医生
细菌性阴道炎确实容易反复，所以我前面建议你可以去查个阴道微生态、是不是正常菌群失调
患者
一直都是这样 之前赛过双唑泰 塞的时候是好的，不塞了就不好了，每个月都塞，都是这样
钱学茜医生
嗯，理解，查一下微生态，要是正常菌群缺乏的话，容易反复，那么就在细菌性阴道炎好转后，就用点阴道乳杆菌
患者
医院没有的配那个药
患者
那我目前是静等我大姨妈来还是先治疗阴道炎
患者
阴道炎不好是不是hpv也不好
钱学茜医生
治疗阴道炎和等月经不冲突，可以一起
患者
今天大姨妈还是没有来
患者
得了阴道炎是不是更容易得hpv
钱学茜医生
阴道炎，hpv倒是没有明确相关性。
患者
阴道炎有什么好的药推荐吗
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咨询时间: 2022-03-15
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