患者
椎管肿瘤帮我看看我的病（女，27岁）
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王玉成医生
你好，像这样有多久了？以前出现过吗？
患者
三月20日至今两次腰疼腿疼。两三天就好了。
王玉成医生
你这个片子有点看不清，椎管内发现了占位就该手术治疗。
患者
这是什么病？
王玉成医生
只看片子，很难百分百确诊，一切等手术后才知道，我现在可以说这个病是良性的。
患者
为什么？
王玉成医生
有时候两种病，片子上看都一样，甚至很多病看起来都一样，很难区别，但良恶性很好区别，良性的一般边界较清楚。
患者
我的病腰1-2呈轻度环形强化是什么意思？那个椭圆的没有强化那里面能是什么呢？
王玉成医生
有强化说明血管丰富，有血管的比较容易强化，没有强化说明血管少。
患者
环形强化啥意思？能看出肿瘤边界吗？
王玉成医生
环形强化，说明这个病有囊，边界清楚。良性肿瘤可能大。
患者
你帮我看看我的增强，说呈轻度环形强化。那个畸胎瘤。我始终不明白啥意思
患者
文化低
王玉成医生
畸胎瘤预后良好，早期手术，是良性的，是胚胎发育所致。
患者
我看畸胎瘤有挺多恶性的，非常难治疗的，还会诱发类癌门癌鳞状上皮细胞癌是吗？
王玉成医生
畸胎瘤也有恶性的，但比较少，大部分手术治疗后，可以获得很好的效果。
患者
那您说，我那个畸胎瘤没见明显强化，那里面能是什么呀？还有轻度环形强化除了说有血管，还能说明啥
王玉成医生
你这个病还没有百分百确诊。没有强化说明血管少，里面都是分化的细胞，环状强化说明边界清楚。
患者
医生，那恶性畸胎瘤影像会怎么报呢？我现在担心恶性的
王玉成医生
恶性畸胎瘤边界一般不清楚，有细胞浸润。恶性的比较少，不用太担心，赶紧手术吧。
患者
恶性的畸胎瘤会明显强化吗？我都做增强了，为什么还是看不出性质呢？之前说是增强就可以看出病灶性质了
王玉成医生
一般情况下，恶性的血管比较多，强化明显。
王玉成医生
照片子只能看个大概，没有办法百分百确诊。
患者
做了增强核磁还是看不出肿瘤性质是吗？那具体是分化成熟的还是未成熟的也看不出是吗？
王玉成医生
不能百分百看出来，只能看个大概。
患者
恶性的畸胎瘤会长得很快的吗？通过是否强化能看出是否恶性畸胎瘤吗？
王玉成医生
恶性的生长的快，通过强化不能完全看出来。
患者
那我看畸胎瘤里面有牙齿骨头头发什么的，我这个没报啊，还有就是，我那个椭圆形的里面是什么也没报，就说没有明显强化
王玉成医生
你这个病没有百分百确诊，畸胎瘤里是有牙齿，骨头等，但不是每个都有，没有强化，说明血管少，是良性的。
患者
畸胎瘤恶性的会强化明显吗？一般实质部分呈明显强化会是恶性吗？我这个病没有百分百确诊什么意思
王玉成医生
一般情况下，恶性肿瘤生长快，必然血管多，强化明显，你这病，没有手术，就没有百分百确诊，看片子只能诊断70-80，术后病理可诊断95以上。
患者
那为什么我们省最权威的医生告诉我良性的呢？我也想问怎么看出的呢？通过什么呢？
王玉成医生
良恶性比较好判断，与周围的关系比较清楚，强化也可以判断，但是都不是百分百，只能判断90
患者
那我的病如果恶性要怎么办呢
王玉成医生
恶性的可能性不大，如果是恶性的，可以化疗，你这个恶性的可能很小，不用太担心，要往好处想。
患者
能活多久呀？
王玉成医生
这个很难说，如果是良性的，不影响寿命，如果是恶性的，影响不大。
患者
我这个会诱发癌症吗？
王玉成医生
可能性不大
患者
我的病需要立刻手术吗？
王玉成医生
是的，不手术肿瘤会长大的。
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咨询时间: 2020-05-04
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