患者
王医生您好！还记得我吗，我是安徽的肛窦炎患者，是一名老师。前一周来，大便有些干燥，我就每天喝一次乳果糖口服，但是大便还是有些难解。前几天我一直没有观察大便，今天早上观察了，大便成形，擦纸上没有大便，但是大便有细条血丝，不太多。现在肛门处有点隐隐的感觉。也算不上痛。我每天也喝很多水，吃蔬果，辣的就不用讲了，肯定不吃的，酒也不喝的。我担心又造成肛裂。去年12月26日就是肛裂了。（男，2个月）
我每天上午一个猕猴桃，下午一个苹果或香蕉，每天早上一杯蜂蜜水。
从10月16日以来，肛窦炎就开始好转，一直到现在每天便后基本没有什么症状。就是近一周多来，大便有些难解，干燥，但是还是通畅的，每天早上准时一次。
王绍昭医生
您好，肯定还记得的。对您印象深刻。
王绍昭医生
现在想解决的问题是大便干？
患者
谢谢你，是的
患者
就是大便上的血丝，长长的细条 ，我真的有些担心，再干燥下去，会造成肛裂，那可就太麻烦了。我今年给这个搞之神经都衰弱了，心理特别脆弱。
王绍昭医生
大便有少许血丝，没事说明有个地方出血，固定的一个点，大便经过时因为比较粗，摩擦着经过，就是会出血。
王绍昭医生
有时候咱们不管他，可能自己也就好了。如果观察三五天没有好转，就要用药物干预了。
患者
哦，现在怎么办？
患者
乳果糖口服液还要喝吗？
王绍昭医生
觉得有效吗？
王绍昭医生
喝了这么久可以换换药。以前用过聚乙二醇4000（福松）吗？
患者
其实我在生活中很注意了，前一段时间与爱人搞之不愉快，有几个晚上整夜睡不眠，第二天补觉，这对身体的抵抗力肯定也不好。对肛门的恢复也一定不太好。另外，最近体重长了四五斤。
患者
乳果糖口服液对解决大便头干效果比较好，我也不是天天喝它。
王绍昭医生
呵呵，就是想的太多，压力太大😁😁
王绍昭医生
身体心里都累
患者
福松从来没有喝过。
王绍昭医生
嗯，乳果糖可以再喝，福松也可以试试，都可以的。
患者
是的，你说得对，我多次对爱人说，我需要妻子的关爱宽慰说说话，她说：我就不是那种人，我就是大大咧咧的人。所以常常为此拌嘴，心里始终像有块石头压着。
患者
乳果糖晚上睡觉前喝行吗，
患者
有一段时间几天中肛门有些不舒服，我准备灌肠的，备了药，后来观察了几天，没事，就没有灌肠了。
王绍昭医生
是的，咱们有共同语言，我媳妇也不会安慰人，我生病了都说我，你身体怎么这么差，也不锻炼锻炼。😭😭
王绍昭医生
嗯，睡前喝就行。这样起效好。
患者
呵呵，我N次跟她说：我一个人在床上难受时，真的需要来自妻子的关爱与交流，可是每每都是落空的。有时，不舒服时，跟她讲，她听了还不耐烦。
患者
饮食上能天天吃鱼或喝鱼汤吗，有人说鱼上火，易让大便干是吗。
患者
像我现在这种情况，乳果糖每次喝多少毫升？
患者
王医生，送的小小的心意看到了吗、？
王绍昭医生
是的，鱼是发物，容易让肛门处血管扩张，充血，出现炎症或是破了出血，
王绍昭医生
谢谢！您说了才看到，咱们都是老朋友了，不用送心意！聊聊天就好！
患者
哦，最近鱼吃的有点频繁。但是每次量也不太大。另外，现在不辣的羊肉能吃吗？
王绍昭医生
不吃海鱼，吃新鲜鱼还是可以的。鱼肉富含蛋白质。
患者
2017年最要感谢的就是您王医生了。茫茫人海中能遇到您，帮我治好了肛窦炎，我感激不尽的。
患者
我最近吃的就是新鲜的淡水鱼的。
患者
就是这样的注意饮食，下嘴唇内部还有点溃疡。－－－就是上火。
王绍昭医生
人是天人相应的，不光内部有火，外部影响也有火。我就是一个上火的人，经常口腔溃疡。
王绍昭医生
肛窦炎的治疗，主要是自己坚持和注意，我起的作用还是有限的😁
患者
我每天早上吃山芋粥，早上就吃青菜的，晚上是南瓜小米粥。中午吃饭。很注意了。喝水量也不少。但是最近心情却不好，有时夜里睡不好。也特别难受。我最注意的是自己要注意，千万不能把肛门症状搞反了。
王绍昭医生
嗯，您的饮食就够好了。👍
王绍昭医生
适当吃点瘦肉。
患者
最近时间我也看了心理医生，焦虑，担心，多疑，反复无常，夜里两三点睡醒了，就很难入眠，心理难受时，总想找知心朋友倾诉。所以最近的精神状态很不好。
患者
猪肉也吃的。
王绍昭医生
是的，这种状态需要交流和自己调节的。我不爽的时候就喜欢看书，自己发泄
患者
是的。目前这种状况不会造成肛裂吧
王绍昭医生
不会的。只有很粗有暴力撕裂才会肛裂。大便干的时候，用力轻缓。
王绍昭医生
大便后如果有时间可以坐浴的，我之前应该和你说过方法的，这样能缓解肛门的压力，让肛门部充血水肿的粘膜得以减轻。
患者
每天都温水坐浴的。但近四五天没坐
患者
王医生，晚上睡前要不要上栓或膏什么的？
王绍昭医生
现在出血不多，用不用都可以，你如果还有的话，可以用。
王绍昭医生
用一周吧
患者
王医生，我看明天有没有血再决定。
王绍昭医生
好的，明天后天都观察吧，大便只要不是太干，也可以先不用药，
王绍昭医生
大便没有还有有一条血丝，问题不大，如果有手纸血也没大事。如果有滴血，喷射血，可以用药。
王绍昭医生
开始的字发错了，大便如果还是有一条血丝
患者
王医生早上好！今早大便上血很少了。但还是有点难解，看来乳果糖要不要加点量，还是要喝冰糖雪梨水？
患者
我记得前一段时间有一天我做了大便常规检查，无隐血。
王绍昭医生
一般隐血试验阳性表明的是上消化道出血。因为上消化道中，例如胃有许多的消化液，红细胞是会被消化液破坏掉的。而下消化道，比如痔疮的出血，则红细胞被破坏的非常的少，因此可以肉眼看到鲜红的血液成份。
王绍昭医生
乳果糖可以一次喝30-40毫升，
患者
哦，我服的量少了
患者
每次约十毫升不到
王绍昭医生
嗯，那就先从20毫升开始加，逐渐来，
患者
好的。感觉有所好转。
王绍昭医生
今天有课吗？注意休息。我上午一直忙到现在，
患者
一节课。主要是最近心情很乱，有时候休息不好。自己放不下。所以自寻烦恼。您忙，回复迟没关系的。以后遇到这种情况我按您的方法处理。
患者
昨天细长条便血，我担心是肠道问题，有点紧张
患者
但大便硬，难解已十多天了
患者
螃蟹清蒸的能吃吗？
王绍昭医生
螃蟹比较寒凉，吃的时候注意。
王绍昭医生
只要大便不硬，细长不是很严重
患者
好
王绍昭医生
乳果糖喝了后大便有好转吗
患者
这几天量不大，不太明显。但今早我看了血少了
患者
今晚加大点量。但头干的问题早解决了
王绍昭医生
好的👌
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咨询时间: 2017-12-14
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