患者
医生，您好
我怀孕4个多月，这是昨天检查结果
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刘洋医生
嗯嗯，您好，您的甲功显示促甲状腺激素水平增高、甲状腺激素水平正常，抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，是提示有桥本氏甲状腺炎引起的甲减症状
刘洋医生
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，是最常见的导致甲减的甲状腺疾病，临床表现为甲状腺弥漫性增大、对称、质地较硬。表现在甲功上，是有甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体几倍、几十倍的升高。
刘洋医生
嗯嗯，涉及到怀孕，怀孕早期需要把促甲状腺激素水平控制＜2.5以下，中期、晚期＜3.0左右就可以。怀孕期母体甲减可能会影响胎儿神级系统及智力发育，
刘洋医生
嗯嗯，您开甲状腺激素药物了吗，即优甲乐
刘洋医生
您需要通过口服甲状腺激素药物来把体内缺乏的甲状腺激素补充正常，即口服优甲乐
刘洋医生
口服优甲乐的注意事项，优甲乐需要晨起空腹饭前半小时口服，一日一次，口服优甲乐早餐不要吃豆类食品，如豆浆、豆奶等，会影响优甲乐的吸收，午餐、晚餐正常饮食就行。优甲乐起始剂量先口服半片，口服优甲乐一月后复查甲功，根据甲功结果再来调节优甲乐药量
刘洋医生
您目前需要通过口服优甲乐把促甲状腺激素水平控制在3.0左右水平
患者
我今天去医院，医生说暂时不吃药，让我多吃海带紫菜
患者
半个月去复查，还偏高才吃药
患者
还有我现在的检查结果游离甲状腺素正常，应该对孩子目前没产生影响吧
刘洋医生
嗯嗯，那您就再复查一次，饮食上吃些高碘的食物先观察下看一下
刘洋医生
是有可能产生影响，出现影响的可能不大，毕竟甲减症状是轻度的
患者
这个结果目前对胎儿产生影响了吗
刘洋医生
这个是谁也没办法和您保证的，目前只能和您说影响胎儿的可能小
患者
好的，谢谢医生
刘洋医生
目前主要是通过饮食或药物把体内不足的甲状腺激素不足，把指标控制住
患者
那药店有卖优甲乐吗，我可以自己去买来吃吗
刘洋医生
嗯嗯，您别太担心，20年前的孕妇怀孕期间是不查甲功的，当时的胎儿有问题的几率也是不大的
患者
还是说先通过饮食调理半个月，检查后再决定要不要吃药
患者
好的
患者
谢谢医生
刘洋医生
药店有卖的，可以再药店买。嗯您可以先调整饮食，复查一次看看
刘洋医生
嗯嗯，不用客气的，近期适量补充些紫菜、海带、海鱼等高碘的食物
患者
好的
刘洋医生
嗯嗯，祝生活愉快😊
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咨询时间: 2018-08-07
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