邱医生您好！我是帮我妈妈（53岁）咨询，我妈妈是2022年11月22日确诊肺鳞癌晚期，想综合咨询您一次（女，53岁）我先把确诊的病理报告发给您：然后治疗过程是这样的：所有治疗： 2022-11-22：白紫+卡铂+替雷丽珠单抗 2023-01-29：白紫+卡铂+替雷丽珠单抗 2023-03-06：白紫+卡铂+替雷丽珠单抗 2023-04-06：白紫+卡铂+替雷丽珠单抗 2023-05-24：白紫（80%剂量）+替雷丽珠单抗 2023-06-20：白紫（80%剂量）+替雷丽珠单抗 2023-07-31：单免替雷 2023-11-19：单免替雷 2024-01-14：单免替雷这是所有肺部的CT分润影像链接： 2023年11月19日：https://dwz.cn/L6kgcUYq 授权码：cr5n 2023年7月31日：https://dwz.cn/0xOHypmz 授权码：rgmn 2023年5月24日：https://dwz.cn/DTS3NEYT 授权码：tzgd 2023年3月24日：https://dwz.cn/u7Ic5LFY 授权码：sau8 2023年1月16日：https://dwz.cn/i6lVmPga 授权码：xmdv这是最新一次 CT 的报告颅内核磁的影像 1月17日：https://dwz.cn/RLjf6su0 授权码：546c 5月24日：https://dwz.cn/eCXUtc2O 授权码：e84u这是最新一次颅内核磁报告还有一个肾上腺占位的彩超报告主要想咨询您一下我妈妈现在脑部的情况，您根据综合情况评估，建议如何处理？然后后续的治疗方案建议如何调整？

片子有点多，有的都发一下吧，这个怎么点到下一张，稍等，这个是超声的吧，这次可以了，最近没有复查胸腹部ct吗，这个不是11月份的了吗，进一步治疗前还是需要把胸腹部复查一下的，按现在的检查结果看，肿瘤复发存在肾上腺及脑的多发转移，颅内的病灶可以让伽马刀评估一下，做局部的放疗，后面需要更换方案进一步化疗。我也不太建议手术，术后恢复时间长，影响后面的治疗，建议换药，因为停紫杉醇将半年的时间复查肾上腺占位就明显增大了。如果有临床试验你们考虑吗，有条件做个最好，一般的试验是需要基因检测的，鳞癌换药可以选卡培他滨联合铂类，都是越快越好，免疫治疗现在都不知道有没有效果了，考虑转移的可能性大。